Syndrom Touretta (Zespól Gilles de la Tourette) – bez tajemnic

Syndrom Touretta czy tez zespół Gillesa de la Tourette’a jest to choroba  tikowa obejmujaca zarówno tiki motoryczne jak i tez wokalne. Pojawia się w mlodym wieku – srednio u dzieci w wieku 7 lat i przewaznie u chlopców. Dziecko staje się nadpobudliwe ruchowo, ma tiki, pogarsza mu sie charakter pisma, zaczyna przeklinac(koprolalia) lub wymawiac obsesyjnie jakies slowo/slowa (perseweracje) i jest to ciezkie do opanowania. Ze względu na specyfikę objawów – rodzice często uważają, że jest to spowodowane okresem dorastania nie podejrzewajac ze pojawily sie pewne zmiany w biochemii organizmu na skutek czegos…no wlasnie czego?O tym ponizej. W artykule bede uzywal skrótu TS (z ang.Tourette syndrome – zespól Touretta). 

Genetyka a syndrom Touretta

• Polimorfizm genu receptora dopaminy D2 (DRD2) moze miec zwiazek z ryzykiem zachorowania na TS. ¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16194726
• Polimorfizm genu GSTP1 AA zwiazany jest z wieksza podatnoscia zachorowania na TS ²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24205873
• Mutacja genu IMMP2L moze byc czynnikiem ryzyka TS ³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21386874
• Niektóre geny acetylocholiny i GABA (jest ich wiele) koreluja z tikami i sa zaangazowane w patogeneze TS jak i tików. ⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21241679
• Osoby z TS maja obnizona ekspresje genu DAT(transporter dopaminy) z podniesiona ekspresja genu SERT(transporter serotoniny) w prazkowiu co moze przyczyniac sie do patofizjologii TS. ⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20739786
• Gen IL1RN zwiazany jest ze zwiekszonym ryzykiem zachorowania na syndrom Touretta. ⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399384
• DAT1 DdeI to gen którego polimorfizm wystepuje u osób z syndromem Touretta(jest to gen transportera dopaminy). ⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17171650 Jego polimorfizm to zwiekszona ilosc tików ⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17508355
• Geny zwiazane z TS to – DRD2, HRH3, MAOB, BDNF, SNAP25, SLC6A4 i SLC22A3 (zwiazane sa z zaburzeniami ruchowymi) ⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22648010
• Sugeruje sie, ze gen APBA2 moze byc biomarkerem odrózniajacym osoby zdrowe od tych z TS. (badanie na populacji Chinskiej) ¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076970
• DLGAP3 to kolejny gen podatnosci na TS. ¹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21184590
• Gen SLITRK1 moze byc zaangazowany w patogeneze TS ¹²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26317387
• Polimorfizmy genów ADORA1 i ADORA2A takze sa zwiazane ze zwiekszonym ryzykiem TS. ¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26317759
• Zwiekszona podatnosc na TS to polimorfizm genu BDNF Val66Met ¹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25771937
• Gen BTBD9 ma zwiazek z TS i OCD wystepujacym w TS ¹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19822783
• Podejrzewa sie, iz gen PARP1 moze miec zwiazek z podatnoscia na TS ¹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23576132
• Mozliwe ze wariant genu AADAC c.361 GA ma zwiazek z podatnoscia na rozwiniecie sie syndromu Touretta. ¹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29253601
• Gen receptorów dopaminy DRD4 takze jest podejrzany o zwiekszenie podatnosci zachorowania na TS ¹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10402503-studies-of-the-48-bp-repeat-polymorphism-of-the-drd4-gene-in-impulsive-compulsive-addictive-behaviors-tourette-syndrome-adhd-pathological-gambling-and-substance-abuse/
• Polimorfizm genu VNTR wplywa na gen MAOA zwiekszajac podatnosc na syndrom Touretta ¹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9491813-correlation-of-length-of-vntr-alleles-at-the-x-linked-maoa-gene-and-phenotypic-effect-in-tourette-syndrome-and-drug-abuse/
• Podejzwa sie gen CNTNAP który odpowiada za zaburzenia kanalów potasowych ukladu nerwowego co skutkuje repolaryzacja potencjalów prowadzac do skutów ubocznych obserwowanych w TS. ²⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4369114/
• Podejzewa sie takze NTN4 jako jeden z wielu podejrzanych w patologie TS. ²¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27920664
• Podejzewa sie takze polimorfizm genu TNF -308 allela G o zwiekszanie ryzyka zachorowania na TS. ²²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25256363
• Polimorfizm genu acetyltransferazy choliny (CHAT) rs3793798 zwiazany jest z ryzkiem zachorowania na TS. ²³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28090804
• Ekspresja genów histaminowych HNMT, HRH1, HRH2 i HRH3 jest zmieniona co sugeruje problem z histamina u osób z TS. ²⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28485729
• Delecja genu RBFOX1 która zaburza regulacje GABA/glutaminian moze przyczyniac sie do TS. ²⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6336410/
• Osoby z TS maja problemy z genami odpowiedzialnymi z nadmiernie podniesione komórki natural killers(NK) czy tez ze sciezkami sygnalowymi odpowiedzialnymi za wytwarzanie interferonu alfa. Sugeruje sie iz osoby te maja problem z ukladem odpornosciowym który nie widzi infekcji. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2662336/
• Genem ryzyka prawdopodobnie jest tez gen HDC który koduje dekarboksylaze l-histydyny – enzymy który hamuje biosynteze histaminy a ta przeciez odpowiedzialna jest (miedzy innymi) problemy zdrowotne w syndromie Touretta. ²⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894694/
• Mutacja genu PANK2 (niezwykle rzadka) która doprowadza do zaburzen neurodegeneracyjnych, objawia sie zaburzeniami nasladujacymi syndrom Touretta ²⁷⁾sci-hub.tw/10.1007/s10072-018-3472-5
• Podejrzewa sie iz delecja genu IMMP2L moze przyczyniac sie do TS ²⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200436/²⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255718/

Co moze wywolac syndrom Touretta

• TS moze byc spowodowany zazywaniem kokainy, anabolików, hipertermia czy tez infekcja paciorkowcem ³⁰⁾sci-hub.tw/10.1016/0387-7604(94)90122-8
• Stwierdza sie, iz za objawy TS odpowiedzialny jest paciorkowiec z grupy A beta-hemolityczny po którego infekcji moga pojawic sie przeciwciala antyneuronalne które tez wykrywane sa w surowicy ludzi z TS jak i równiez wykrywane sa przeciwciala przeciwko jadru podstawowym. ³¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8516083³²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700302
• Androgeny moga nasilac problemy w TS. ³³⁾sci-hub.tw/10.1001/archneur.1992.00530320106020³⁴⁾sci-hub.tw/10.1016/0306-4530(92)90015-y
• Podejrzewa sie, ze mechaniczne uszkodzenia glowy moga wywolac TS poprzez spowodowanie dysfunkcji jadra podstawowego na poziomie molekularnym. ³⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2571607/?page=3
• TS moze byc spowodowane poprzez molekularna mimikre polegajaca na infekcji paciorkowcem w której organizm wytwarza przeciwciala przeciwko antygenom bakterii. Przeciwciala te jednak zamiast atakowac bakterie na której znajduja sie antygeny blednie rozpoznaja 'wroga’ i atakuja np.tkanki mózgu. ³⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9633690-tourettes-syndrome-and-pandas-will-the-relation-bear-out-pediatric-autoimmune-neuropsychiatric-disorders-associated-with-streptococcal-infection/³⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12861520
• Tiki moga sie nasilic ze wzgledu na infekcje wirusem HSV, ospy, HIV czy tez ze wzgledu na infekcje borrelia burgdorferi lub mycoplazma pneumoniae. ³⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/
• Tiki wokalne i motoryczne moga pojawic sie podczas terapii hormonem wzrostu ³⁹⁾sci-hub.tw/10.1159/000098099
• Niedotlenienie podczas porodu  czy tez palenie w czasie ciazy to czynniki ryzyka TS u dziecka. ⁴⁰⁾Swain et al., 2007

• Osoby z alergiami sa bardziej podatne na zachorowanie na TS ⁴¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21217404
• Za duza ilosc wytwarzanego glutaminianu przez przodomózgowie powoduje symptomy TS i OCD ⁴²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10980239
• Przypadek dziewczyny u której rozwinal sie syndrom Touretta po ciezkim urazie glowy(15miesiecy po tym zdarzeniu). ⁴³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12435574 Inne badanie potwierdza taka mozliwosc ⁴⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21534741
• TS czy tez tiki moga byc zwiazane z nowotworem mózgu – tutaj wlasnie taki przypadek. ⁴⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19931171
• Niskie poziomy GABA moga prowadzic do zaburzen sensorycznych i tików u dzieci z TS. ⁴⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26041822Jej dostarczenie moze miec aspekt leczniczy(np.w postaci liposomalnej GABA)
• TS moze pojawic sie po naduzywaniu kokainy(o dziwko po marihuanie czy alkoholu ten problem nie wystepuje). Kokaina wplywa na uklad dopaminergiczny stad nasilenie/powstanie tików typowych dla TS. ⁴⁷⁾sci-hub.tw/10.1002/ana.410230431
• Nadmierny stres matki w ciazy moze sie przyczynic do pozniejszych tików u dziecka ⁴⁸⁾biologicalpsychiatryjournal.com/article/0006-3223(93)90232-3/pdf
• Niedobór witaminy D3 zwiazany jest z rozwojem syndromu Touretta ⁴⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29132463
• Zatrucie olowiem (nawet niskimi ilosciami w mlodym wieku) powoduje zmiany poziomów neuroprzekazników w mózgu (miedzyinnymi noradrenaliny) co moze doprowadzic do syndromu Touretta. ⁵⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23543765
• Toksoplazma Gondii to jeden z pasozytów który moze wywolac syndrom Touretta
• Ofloksacyna i Sparfloksacyna (chinolony) moga wywolac syndrom Touretta(ustepuje po odstawieniu leków) ⁵¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034196/
• Syndrom Touretta moze byc wywolany infekcja mykoplazma pneumoniae na która moze pomoc antybiotyk erytromycyna. ⁵²⁾psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2009/v70n11/v70n1125.asp ⁵³⁾ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.157.3.481-a?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&#
• Wirus opryszczki moze wywolac syndrom Touretta(tutaj akurat przyklad dziewczynki u której wlasnie to sie stalo) ⁵⁴⁾sci-hub.tw/10.1097/00004583-199702000-00004
• Przypadek syndromu Touretta wywolany przez Borrelie burgdorferi ⁵⁵⁾sci-hub.tw/10.1016/S0140-6736(05)78357-4

Co sie dzieje w organizmie w syndromie Touretta

• Przeciwciala przeciwko toksoplazmozie sa prawie 6krotnie wyzsze u osób z TS niz u osób zdrowych. ⁵⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29554545

• Poziomy kwasu kinureninowego sa podwyzszone u ludzi z TS. ⁵⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8179771⁵⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8817721
• Wystepuja problemy z prawidlowym funkcjonowaniem jadra podstawowego ⁵⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8492951⁶⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8492951 Prawa strona tego rejonu mózgu jest mniejsza od lewej u osób z TS w porównaniu do osób zdrowych ⁶¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8492950
• Osoby te maja podwyzszona aktywnosc kory czolowej/wzrokowej w porównaniu do osób zdrowych. ⁶²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1484907
• Wystepuje defekt metabolizmu serotoniny. ⁶³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7748306 Inne badanie potwierdza iz problematyczna jest serotonina ⁶⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8645269
• Osoby z TS wydalaja z moczem znacznie mniej metabolitów noradrenaliny (MHPG i NMR) niz osoby zdrowe ⁶⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2099785
• U osób z TS problemem sa przeciwciala przeciwmózgowe D8/17. ⁶⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10553202-immune-mechanisms-in-pediatric-neuropsychiatric-disorders-tourettes-syndrome-ocd-and-pandas/
• Istnieja zaburzenia syntezy i metabolizmu beta-fenyletylaminy (osoby z TS maja niskie jej poziomy we krwi i moczu). ⁶⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2136393 ⁶⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2333359
• Podejzewa sie, ze problemem sa receptory postsynaptyczne dopaminy D2. Zasugerowano, ze tiki w pozniejszym okresie dojrzewania czlowieka zmniejszaja sie a nawet cofaja dlatego, iz zdolnosc receptorów dopaminowych D2 do przylaczania dopaminy po prostu jest mniejsza. ⁶⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10705938
• U duzej grupy ludzi (w porównaniu do osób zdrowych) wykrywa sie podwyzszone poziomy ASO swiadczace o infekcji paciorkowcem. ⁷⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10788676
• Osoby z TS maja podwyzszone przeciwciala przeciwko bialkom M12 i M19 paciorkowca co moze powodowac procesy autoimmunologiczne ⁷¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11286821
• U dzieci z Tourettem uklad dopaminergiczny nie dziala prawidlowo. Nadmiernie pobudzony jest eznym DOPA dekarboksylaza. ⁷²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9893421
• Podejzewa sie, ze do nawrotów w TS dochodzi na skutek lipopolisacharydu (LPS) (który wzburza stany zapalne) – czasteczce wystepujacej na scianie komórkowej róznych bakterii. ⁷³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28795258
• Osoby z TS maja wyzsze poziomy ferrytyny , hemoglobiny i nizsze cynku oraz nizsze procent miedzi nie zwiazanej z ceruloplazmina. Ponadto maja wyzsze poziomy immunoglobuline IgE oraz IgG-4 niz osoby zdrowe. ⁷⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22139323
• Nie prawidlowo dziala sygnalizacja GABA. ⁷⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26440120
• U osób z TS podwyzszone sa poziomy monocytów jak i równiez marker stanu zapalnego – CRP. Poziomy cytokin zapalnych TNF-alfa, sIL-1ra i sCD14 sa nizsze. ⁷⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22471395
• 22% osób (grupa 58osobowa) z TS miala wysokie ASO swiadczace o infekcji paciorkowcem. Osoby z TS maja takze obnizone poziomy CD4+, stosunek CD4+/CD8+, IL6 i 8 oraz zwiekszone poziomy cytokiny TNF alfa w porównaniu do grupy kontrolnej. ⁷⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25930720
• Osoby z TS maja o 18x zwiekszone ryzyko epilepsji ⁷⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597416
• W tym badaniu cytokiny zapalne we krwii osób z TS byly podwyzszone (IL-1beta i IL-17) natomiast IL-6 obnizona. Osoby z TS mialy ponadto przeciwciala przeciwmózgowe i przeciwnuklearne jak i rowniez ASO bylo u nich podwyzszone. ⁷⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22638859
• Przeciwciala antyfosfolipidowe uszkadzaja mózg oraz powoduja zaburzenia ruchu. Sa wykrywane w czesci przypadków osób z TS – warto sprawdzic czy ten problem takze i dotyczy Ciebie. ⁸⁰⁾sci-hub.tw/10.1016/0006-3223(94)90051-5
• Moga wystepowac przeciwciala przeciwko receptorom dopaminowym 1 (D1) ⁸¹⁾Cunningham and Perry 2008
• Kolejne badanie potwierdzajace, iz u niektórych pacjentów problemem sa przeciwciala przeciwko jadrze podstawowym powstale po infekcji paciorkowcem. ⁸²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16970879 Inne badanie stwierdza ze duzy procent osób z TS mialo do 12 miesiecy przed choroba infekcje paciorkowcem. ⁸³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18724258/
• Jadro ogoniaste mózgu u dzieci i doroslych z TS jest mniejsze niz u osób zdrowych i sugeruje sie iz moze byc to dobry marker diagnostyczny. ⁸⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12695320
• Duzy procent osób z TS ma zaburzenia percepcji termicznej tj.rozregulowana teperature ciala jak i jej odczuwanie. ⁸⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12546427
• Osoby z TS maja wyzsze poziomy przeciwcial antynuklearnych i antyneuralnych. ⁸⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11690591
• Wystepuja zaburzenia wiazania receptorów GABA(A) w wysepce(plat kory mózgu lezacy w glebi bruzdy bocznej) i mózdzku. ⁸⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22577221
• W jadrze podstawowym dzieci z TS istnieje zdecydowanie wiecej transporterów dopaminy niz u dzieci zdrowych. ⁸⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14972371
• w TS wystepuja korowe i podkorowe nieprawidlowosci metabolizmu tryptofanu – aminokwasu niezbednego do wytwarzania serotoniny. ⁸⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17708557 ⁹⁰⁾biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(96)00380-0/pdf
• Gestosc receptorów dopaminowych D1 i alfa 2A jest zwiekszona w obszarach przednich-podkorowych mózgu u osób z TS. ⁹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17337006
• U osób z OCD podniesiona jest cytokina IL-12 natomiat u osób z TS+OCD cytokina IL-2. ⁹²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19427348
• Osoby z TS dosc czesto maja takze podniesione poziomy przeciwcial przeciwko chlamydii trachomatis (w porównaniu do osób zdrowych) jak i równiez przeciwko toksoplazmie. ⁹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19890596
• W jadrze podstawowym wykrywa sie nadmiernie podniesione poziomy MCP-1 i cytokiny prozapalnej IL-2 co sugeruje chroniczny stan zapalny w tym rejonie mózgu. ⁹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20193755
• U ok.polowy osób z TS wykrywa sie pratki ogligoklonalne w plynie mozgowo-rdzeniowym. ⁹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20960488
• 25% osób z TS ma przeciwciala przeciwko jadrze podstawowym. ⁹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21679362
• Mozgowe receptory serotoninowe 5HT2A maja zwiekszone mozliwosci przyciagania serotoniny u osób z syndromem Touretta. Sugeruje sie, ze antagonisci tych receptorów moga pomóc. ⁹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16945163
• Przeciwciala antyneuronalne u niektórych dzieci z TS powoduja dysfunkcje prazkowia mózgu i jest to mozliwa przyczyna zaburzen jadra podstawowego obserwowanego u tychze dzieci. ⁹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838#
• Osoby z TS maja nadmiernie podniesiony poziom hormon alfa MSH ⁹⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562052
• Osoby te maja zaburzenia snu REM ¹⁰⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15595270
• Poziomy serotoniny i tryptofanu we krwii sa niskie ¹⁰¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2389798
• Osoby z TS maja podwyzszone poziom cytokin prozapalnych IL-12 i TNF alfa ¹⁰²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15780855
• TS zwiazany jest z ryzykiem chorób metabolicznych i zaburzen kardiologicznych. ¹⁰³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640363
• Dostepnosc receptorów D2/3 w prazkowiu jest obnizona w TS i OCD co skutkuje zwiekszona iloscia krazacej/endogennej dopaminy. ¹⁰⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23876376
• Zaburzenia snu to jeden z problemów w TS ¹⁰⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24938137
• Aktywnosc transportera serotoninowego u osób z TS i OCD jest podniesiona ( u osób z TS bez OCD nie). ¹⁰⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700759
• Czesc pacjentów z TS ma obnizone poziomy IgG3 i prawdopodobnie IgM. ¹⁰⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21156204
• Maja obnizone poziom immunoglobuliny A (IgA) oraz moga byc bardziej podatni na zachorowanie na astme, egzeme, katar czy zapalenie spojówek ¹⁰⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23187145
• Osoby z TS maja zaburzona odpowiedz wrodzonego ukladu odpornosciowego na infekcje bakteryjne. ¹⁰⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24910103
• Osoby z TS maja mniejsza ilosc komórek Treg(CD4+CD25+) w obwodowym ukladzie nerwowym ¹¹⁰⁾sci-hub.tw/10.1016/j.brainres.2014.04.027
• Osoby te maja mniejsza objetosc istoty bialej w korze ocznej i przysrodkowej oraz wieksza objetosc istoty szarej we wzgórzu tylnym, podwzgórzu i ródmózgowiu. Stwierdza sie, iz w zwiazku z tym, takowe osoby moga miec problemy z podejmowaniem decyzji, uczeniem sie, oraz w przetwarzaniu somatycznym. ¹¹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405013/

Co leczy lub niweluje skutki zdrowotne w syndromie Touretta

• Akupunktura moze wyleczyc TS ¹¹²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9389122 czy tez zredukowac tiki ¹¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19391534
• Nikotyna moze obnizac ilosc tików w TS (tutaj w kombinacji z haloperidolem którego stosowanie zdecydowanie odradzam) ¹¹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8991874 Inne badania polecaja nikotyne transdermalna lub w postaci gumy 2mg (sam bralem kiedys 1mg w celu polepszenia funkcji kognitywnych) ¹¹⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9336013-nicotine-for-the-treatment-of-tourettes-syndrome/¹¹⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9089841-differential-effects-of-transdermal-nicotine-on-microstructured-analyses-of-tics-in-tourettes-syndrome-an-open-study/¹¹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2730949 ¹¹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11681767
• Naltrekson – modulator ukladu opioidowego, niweluje tiki w TS. ¹¹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1681781-a-controlled-trial-of-propoxyphene-and-naltrexone-in-patients-with-tourettes-syndrome/
• Lit fantastycznie niweluje tiki (porzadany poziom w krwi 0.8-0.9 mEq/L) i po jego ustabilizowaniu conajmniej przez pare miesiecy nie ma nawrotów. ¹²⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/270894-comparison-of-lithium-and-haloperidol-therapy-in-gilles-de-la-tourette-syndrome/ #
• Tiki motoryczne moga takze ustapic po uzupelnieniu glebokich niedoborów witaminy B1 (polecam w tym przypadku bardfzo dobrze biodostepna benfotiamine). ¹²¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9040726-disappearance-of-motor-tics-after-wernickes-encephalopathy-in-a-patient-with-tourettes-syndrome/
• Alkohol polepsza stan zdrowia osób z TS (redukuje tiki), to samo robi palenie marihuany (CBD?THC?) ¹²²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9465342-gilles-de-la-tourette-syndrome-effect-of-nicotine-alcohol-and-marihuana-on-clinical-symptoms/
• Pozaczaszkowe zastosowanie pól elektromagnetycznych (EMFs) moze byc skuteczne w polepszeniu funkcjonowania osób z TS ¹²³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7628911
• Inozyna niweluje objawy w TS. (50-90mg/kg dziennie w podzielonych dawkach) i robi to naprawde dobrze w wiekszosci przypadków. Podejrzewa sie ze moze ona byc antagonista dopaminy. ¹²⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2390879
• Wywar ziolowy o nazwie Jian-Pi-Zhi-Dong reguluje aktywnosc transporterów glutaminianu przez co obniza jego toksycznosc w organizmie – przeklada sie to (nie u wszystkich przypadków naturalnie) na redukcje tików w TS. ¹²⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30587990 Obniza on takze aktywnosc transportera dopaminowego co takze przyczynia sie do polepszenia funkcjonowania osób z TS ¹²⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23431337¹²⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27279743¹²⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24812567
• Oczywiscie tak jak w PANDAS i tutaj dozylne immunoglobuliny podawane przez 5 dni pomagaja/lecza ¹²⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9732736-immunoglobulin-therapy-in-gilles-de-la-tourette-syndrome/
• Z posród 17 osób uzywajacych marihuane 14 mialo redukcje lub kompletna remisje tików wokalnych i motorycznych oraz jak i takze OCD¹³⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9879795-cannabinoids-possible-role-in-patho-physiology-and-therapy-of-gilles-de-la-tourette-syndrome/
• Problemem w TS jest takze nadmierny poziom glutaminianu ¹³¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29329743 Zatem jego obnizenie to kolejna z potencjalnych interwencji leczniczych.
• Przypadek kilku osób u których nastapila redukcja tików podczas stosowania heroiny. sugeruje sie iz opiaty moga wplywac na transmisje dopaminergiczna a jak wiadomo uklad ten jest glownym problemem w TS(tak sie zastanawiam czy nisko dawkowany naltrekson moglby tu cokolwiek zdzialac) ¹³²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30395551
• Ecopipam to lek który blokuje receptory dopaminowe D2, redukuje dzieki temu tiki w TS. ¹³³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30192018
• Przypadek czlowieka, u którego doszlo do cofniecia sie choroby po epizodzie odwodnienia(przebywal w temperaturze 40stopni przez 3-4godziny). Do nawrotów doszlo po 2 latach po szczepieniu na tyfus (to tak a propo tych 'bezpiecznych’ szczepien o których glosno w Polskich mediach). Uwaza sie ze odwodnienie mialo wplyw na jego wewnetrzny termostat organizmu i wplynelo to na sciezke ukladu dopaminergicznego z hipokampu do jadra podstawowego i istoty czarnej mózgu ¹³⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30090843
• 10 mg delta-9-tetrahydrocannabinol razem z 20 mg cannabidiol (CBD) daje poprawe w tikach ¹³⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30058466
• Przyskroniowa stymulacja magnetyczna (rTMS) dziala wrecz leczniczo w TS ¹³⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29885862
• Dieta bezglutenowa (w tym badaniu stosowana przez rok) znaczaco redukuje symptomy OCD i tiki w TS. ¹³⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29735930
• Sugeruje sie, iz zwiekszenie poziom GABA(czy tez polepszenie jego transmisji) moze zahamowac tiki w TS. ¹³⁸⁾sci-hub.tw/10.1002/mds.26194
• Przypadek 2 niemieckich mlodych pacjentów z TS i zaburzeniami mowy spowodowanymi tikami. Polepszylo im sie po stosowaniu kanabinoidów. ¹³⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28796166
• Niskie dawki nikotyny moga poprawic stan w TS (mowa tutaj o gumach nicorette 2mg rzutych 2-3x dziennie – sam kiedys stosowalem 1mg i sobie chwale). ¹⁴⁰⁾sci-hub.tw/10.1016/s0140-6736(88)91388-8 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15132126
• Magnez i B6 zmniejszaja nasilenie sie tików w TS ¹⁴¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19087826
• Kwasy omega-3 moga w pewnym stopniu pomóc u ludzi z TS ¹⁴²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22585765
• Zabiegi chiropraktyka takze moga przyczynic sie do poprawy wszystkich problemów wynikajacych z TS ¹⁴³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24396330
• Wlew z immunoglobuliny G czy tez wymiana osocza dzialaja leczniczo w OCD i tikach. ¹⁴⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10513708
• Leki przeciwwirusowe (w tym konkretnym przypadku amantadyna) moze pogarszac symptomy chorobowe w TS. ¹⁴⁵⁾sci-hub.tw/10.1097/00004583-199203000-00031
• Naltrekson w dawce ok.100mg dziennie moze wyleczyc z TS (niska szansa ale jest to mozliwe). Osobiscie sprobowalbym niskiej dawki naltreksonu. ¹⁴⁶⁾sci-hub.tw/10.1002/ana.410310521
• Jedna z opcji wspomagajacych leczenie moze byc neurofeedback ¹⁴⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25616186
• Granulki Ningdong to lek Tradycyjnej Medycyny Chinskiej na TS. Wykazano w badaniach iz moduluje on poziomy dopaminy w mózgu(ciele prazkowanym) ¹⁴⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25592875
• Clerodendrum inerme (lisc) moze pomóc w wiekszosci problemów zwiazanych z TS. ¹⁴⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22844330
• Delta9-tetrahydrocannabinol(THC) redukuje tiki i zachowania obsesyjno-kompulsywne u osób z TS -jest bezpieczna i efektywna forma leczenia. ¹⁵⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14521482 ¹⁵¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12589392¹⁵²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12716250¹⁵³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11951146¹⁵⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20520294¹⁵⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27558217
• Podanie dozylnych immunoglobulin cofa chorobe ¹⁵⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18833101 zwlaszcza jesli wystepuja przeciwciala przeciwko bialkom jadra ogoniastego ¹⁵⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19621268
• Jing’an Oral Liquid to jakis produkt chinski który obniza 5-HT(5-hydroxytryptamine), homovanilic acid oraz kwas glutaminowy oraz zwieksza poziomy noradrenaliny i GABA co moze niwelowac tiki u dzieci. ¹⁵⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2301994
• Granulki 5-Ling redukuja tiki w TS tak samo dobrze jak lek tiapridal nie majac takich skutków ubocznych jak w/w lek. ¹⁵⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26072932
• Sluchanie muzyki lub spiewanie moze zredukowac czestotliwosc tików. ¹⁶⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25805454
• Nadmiernie pobudzone receptory serotoninowe 5-HT2 moga wywolac tiki. THC z marihuany je niweluja/eliminuja. Ponadto pobudzenie receptorów kanabinoidowych CB1 takze niweluje tiki(THC napewno na nie wlasnie dziala). ¹⁶¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516122
• Granulki ningdong redukuja zachowania steoretypowe w TS poprzez poprawe metabolizmu dopaminy, obizeniu jej poziomów w prazkowiu, zwiekszeniu poziomu kwasu homowanilinowego w surowicy oraz redukcji ekspresji mRNA DRD2 w prazkowiu. ¹⁶²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22876458¹⁶³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20233526¹⁶⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19467315 Inne badanie potwierdza dzialanie w/w grantulek regulujace neuroprzekazniki – dopamine, serotonine i GABA. ¹⁶⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23006968 Ponadto poprawia status cytokin prozapalnych IL-12 i TNF alfa u dzieci z TS ¹⁶⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24812899 ¹⁶⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325065
• Poziom GABA w Anterior cingulate cortex u osób z TS jest obnizony w porównaniu do osób zdrowych. ¹⁶⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27743746
• Inhibitory VMAT2 to blokery transportera monoaminy 2 – obnizaja a wrecz wyczerpuja poziomy przedsynaptycznej dopaminy. Sa pomocne w przypadku tików w TS. ¹⁶⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27819145
• Wystepuje hipermetylacja receptora dopaminowego D2. ¹⁷⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27883923
• Obnizone poziomy zelaza moga nasilac tiki. Suplementacja zelazem (polecam plastry patchmd z patchmd.com) polepsza objawy TS(tiki). ¹⁷¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28470381
• Zwiekszenie poziomów GABA moze doprowadzic do zahamowania tików. Warto spróbowac suplementacji liposomalnej wersji GABA. ¹⁷²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25264251
• Powoli kombinuje sie takze z komórkami macierzystami – narazie udalo sie je przeszczepic szczurom z TS i uzyskac poprawe w zachowaniach steoretypowych obecnych w TS (obnizono poziom czynnika mózgowego BDNF). ¹⁷³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27073424
• Akupuntura to dobra opcja lecznicza w przypadku TS. ¹⁷⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27725839
• Omega 3 i NAC ponoc pomagaja w TS – ale wg.medycyny konwencjonalnej nie ma wystarczajacej dowodów na ich efektywnosc – mysle ze warto je sprawdzic zwlascza iz nie sa to drogie suplementy diety. ¹⁷⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29335879
• Wystepuja zaburzenia wytwarzania melatoniny ¹⁷⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1365044 Jej dostarczenie z zewnatrz moze byc pomocne.
• Zaburzenia seksualne wystepuja u ok.30-40% osób z TS. Naltrekson moze w tym przypadku pomóc. ¹⁷⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3215726
• rTMS(przyskroniowa stymulacja magnetyczna) o czestotliwosci 1Hz dziala leczniczo u dzieci z TS. ¹⁷⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21256925 jak i na doroslych juz po tygodniu stosowania ¹⁷⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15453520¹⁸⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23238046
• Finasteryd – lek blokujacy konwersje testosteronu do DHT, znaczaco poprawia stan zdrowia u mezczyzn z TS. ¹⁸¹⁾sci-hub.tw/10.1002/mds.23810 Sam osobiscie odradzam ten lek – wystapily u mnie (i u jednego kolegi który go takze zazywal) kosmiczne skutki uboczne. 
• Gra na instrumentach lub sluchanie muzyki moze zniwelowac tiki.¹⁸²⁾ Musicophilia SO. Tales of music and the brain. New York: Alfred A. Knopf; 2007. pp. 295–303.
• Przypadek 2 pacjentów z TS wyleczonych clomidem (lek pobudzajacy hormon luteinizujacy(LH)). Prawdopodobne dzialanie polega na stymulacji LH,FSH i testosteronu przez clomid co przeklada sie na wytwarzanie dynorfin (których brak u osób z TS w staroprazkowiu wyniesionym mózgu) (dynorfiny to peptydy opioidowe powstajace z prekursora prodynorfiny,dynorfiny wystepuja w rdzeniu kregowym i mózgu – gdzie pelnia funkcje neuroprzekazników i neuromodulatorów odpowiadajac miedzy innymi za regulacje emocji, motywacji, uczenia sie czy tez przekazuja bodzce czuciowe) w przysadce mózgowej. ¹⁸³⁾encyklopedia.pwn.pl/haslo/dynorfiny;3895411.html¹⁸⁴⁾sci-hub.tw/10.3109/00207458908991616
• Nikotyna zwieksza gestosc receptorów serotoniowych 5Ht1A a te hamuja receptory 5HT2A – nikotyna blokuje nadmiernie pobudzone receptory 5HT2A w TS. ¹⁸⁵⁾sci-hub.tw/10.1054/mehy.1997.0623
• Solidrisyd(z ang.Salidroside) to substancja zawarta w Rhodioli. Pomaga w redukcji tików – sugeruje sie iz reguluje ona aktywnosc neuronów dopaminowych w prazkowiu. ¹⁸⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26955685
• THC redukuje OCD oraz tiki w TS. ¹⁸⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6406915/
• Plastry z nikotyna niweluja tiki. A co bys powiedzial na gume z nikotyna?synergiczne dzialanie(taka tylko moja sugestia) ¹⁸⁸⁾sci-hub.tw/10.1176/jnp.5.1.108-a To samo palenie papierosów z nikotyna moze spowodowac wycofanie sie tików ¹⁸⁹⁾sci-hub.tw/10.1016/s0140-6736(89)91063-5
• Rzucie pomaga w zniwelowaniu symptomów ¹⁹⁰⁾sci-hub.tw/https://doi.org/10.1016/0887-8994(88)90057-4
• Przypadek cofniecia sie symptomów TS po zastosowaniu pseudoefedryny oraz sprayu do nosa z cromylyn sodium (lek o nazwie np.nalcrom). ¹⁹¹⁾sci-hub.tw/10.1056/NEJM198611063151913
• Niedobory magnezu (spowodowane róznymi czynnikami) moga przyczyniac sie do TS ¹⁹²⁾sci-hub.tw/10.1054/mehy.2001.1447 Jego uzupelnienie moze byc jedna z opcji leczniczych. 
• Zahamowanie/zablokowanie receptorów histaminowych H3 moze byc takze skuteczna interwencja lecznicza. ¹⁹³⁾sci-hub.tw/10.1124/mol.116.104752
• Przypadek dziewczyny z TS spowodowanej paciorkowcem (streptococcus pyogenes) u której doszlo do infekcji gronkowcem zlocistym, który spowodowal obnizenie sie przeciwcial przeciwko receptorom dopaminowym D1 i D2 i cofniecie sie tików motorycznych. ¹⁹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27014098
• Zahamowanie 5 alfa reduktazy hamuje tiki i podejrzewa sie, ze enzym ten odgrywa wazna role w patogenezie TS. ¹⁹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23795653
• Spozywanie kofeiny czy przetworzonego cukru moze zaostrzyc tiki (PD:podnosza ona przeciez dopamine). Takze nalezy wylaczyc te 2 elementy z wlasnej diety.
• Dieta bezglutenowa moze calkowicie wyeliminowac tiki ¹⁹⁶⁾sci-hub.tw/10.1177/1367493517748373
• Ogladanie TV moze pobudzac tiki (PD: wkoncu zwieksza to ilosc dopaminy) ¹⁹⁷⁾sci-hub.tw/10.1177/1367493517748373 
• U osób z Ts wystepuje niski poziom zelaza i ferrytyny – dobra opcja suplementacyjna sa plastry patchmd.com z zelazem.
• Stymulacja nerwu blednego pomaga w redukcji objawów w/w choroby ¹⁹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16703589
• Inhibitory COX-2 moga pomóc w przypadku TS – polecam w tym przypadku zlocien maruna(fever few). ¹⁹⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15527551
• W redukcji tików pomaga stymulacja nerwu blednego ²⁰⁰⁾sci-hub.tw/10.1055/s-2008-1062698
• Zahamowanie ukladu wspólczulnego powoduje redukcje tików motorycznych (zahamowanei tego ukladu hamuje wytwarzanie dopaminy stad pewnie taki efekt). ²⁰¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4444819/ ²⁰²⁾onet.pl/?utm_source=www.medonet.pl_viasg_medonet&utm_medium=referal&utm_campaign=leo_automatic&srcc=ucs&pid=5b081019-39dd-5c31-a780-f7937dde5fe7&sid=4e9b6959-4f88-4e8b-9613-65de7438fe5a&utm_v=2
• Zablokowanie enzymu 5-alfa reduktazy (odpowiedzialny za przeksztalcanie testosteronu do DHT) polepsza symoptompy w TS. ²⁰³⁾ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2007.07060978?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&
• Naltrekson który moze pomóc w TS podejrzewany jest o wplyw uklad dopaminergiczny i opioidowy które sa zaburzone w tej chorobie. ²⁰⁴⁾sci-hub.tw/10.3109/00207458908986238
• Receptory kanabinoidowe sa gesto polozone w rejonie jadra podstawowego co sugeruje, ze moga miec zwiazek z motoryka organizmu. Maja one takze wplyw na zwiekszenie transmisji GABA, hamowania wytwarzania glutaminianiu i wplywie na uklad dopaminergiczny – wewnetrzny uklad kanabinoidowy moze miec zatem dzialanie lecznicze w przypadku tików w syndromie Touretta ²⁰⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10627163-cannabis-in-movement-disorders/
• Nie od dzisiaj wiadomo ze na poziom dopaminy(a ta jest zaburzona w TS) wplywaja bifidobacterie. Tutaj badanie w którym wykazano,iz przeszczep mikrobiomu dziala leczniczo w TS. ²⁰⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29666652
• Przypadek 18latka z zaburzeniami mowy zwiazanymi z TS, u którego mowa powrócila do normy po piercingu jezyka. Kolczyk wyjeto z jezyka – zaburzenia mowy powrócily. ²⁰⁷⁾sci-hub.tw/10.1097/01.chi.0000242242.15421.48
• Antagonisci receptora dopaminowego D1 moga zahamowac tiki. ²⁰⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24434529

Dodatkowe informacje na temat syndromu Touretta

• Zaburzenia obsesyjno kompulsywne w TS moga byc zwiazane z nadmiarem oksytocyny. ²⁰⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7524462
• Osoby z syndromem Touretta wydzielaja wieksze ilosci ACTH w odpowiedzi na stres, wiecej noradrenaliny. Co ciekawe im wiecej noradernaliny tym wieksze nasilenie tików. ²¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8080901
• Wyzsza temperatura otoczenia(która oczywiscie przelozy sie na wyzsza temp.ciala) pogarsza tiki ²¹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11361302-thermal-sensitivity-in-tourette-syndrome-preliminary-report/
• Tymczasowe ruchy konczynami podczas snu to jeden z objawów TS. ²¹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9309560-periodic-limb-movements-during-sleep-are-a-frequent-finding-in-patients-with-gilles-de-la-tourettes-syndrome/#
• Warto sprawdzic czy dana osoba z TS nie ma podwyzszonej immunoglobuliny IgE odpowiedzialnej za alergie – moze byc to dosc czeste w przypadku tego syndromu. ²¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3861110
• Wystepowanie TS u dzieci z autyzmem szacuje sie na ok.6.5% przypadków. ²¹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10576307
• W 30% przypadkach Touretta, choroba ta ma podloze rodzinne (w sensie, ze przynajmniej 1 czlonek rodziny ma lub mial ten problem) pomimo tego odrzuca sie hipoteze o podlozu genetycznym tej choroby. ²¹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/281939
• Stosowanie leków antypsychotycznych(psychotropów) w TS moze spowodowac hiperprolaktynemie – zreszta, podejrzewam ze obnizenie dopaminy poprzez podbicie prolaktyny przez te leki niweluje objawy w TS. ²¹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28740637

• Choroba Huntingtona moze nasladowac TS ²¹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15573307
• Prenatalne pelenie papierosów przez matke zwieksza ryzyko nasilenia tików u osób z TS.²¹⁸⁾ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16741208
• Za zaburzenia obsesyjno-kompulsywne w TS moze byc odpowiedzialna infekcja toksoplazma – tutaj 2 takie przypadki ²¹⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11596821
• Do autoimmunologi moze dojsc poprzez immunoreaktywnosc kinazy pirogronianowej, ktora moze byc antygenem. Wykazano iz u osob po infekcji paciorkowcem immunoreaktywnosc do kinazy pyruwianu byla 7x wyzsza niz u pacjentów którzy nie przeszli tej infekcji. Ta immunoreaktywnosc moze byc zwiazana z wystapieniem syndromu Touretta, OCD i innych podobnych zaburzen. ²²⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17011640
• Leki stymulujace uklad cholinergiczny moga pogorszyc symptomy TS z tego wzgledu iz uklad ten jest nadmiernie pobudzony. ²²¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7775075
• Na 29przypadków TS 17osób mialo infekcje mykoplazma pneumoniae która moze przyczyniac sie do tików w tej chorobie. ²²²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15590039
• Przeciwciala przciwko paciorkowcowi moga przeniknac przez bariere krew mozg i przyczepic sie do jadra podstawowego – struktury odpowiedzialnej za kontrole ruchów ciala. ²²³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928151/
• W przypadku infekcji paciorkowcem z grupy A pojawiaja sie limfocyty Th17 na migdalkach – ciekawe czy ich obnizenie naltreksonem by tutaj pomoglo. ²²⁴⁾Dileepan et al., 2016
• Niskie poziomy estrogenu moga nasilac tiki. ²²⁵⁾sci-hub.tw/https://doi.org/10.1212/WNL.57.8.1519
• Syndrom Touretta moze takze objawiac sie tikami motorycznymi – pisemnymi (chodzi o styl i 'jakosc’ pisania) ²²⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4756112/
• Cytokiny prozapalne TNF alfa, IL-1b i IL-6 odpowiedzialne sa za modulacje transmisji katecholamicznej, zmieniaja one metabolizm tryptofanu prowadzac do zaburzen metabolizmu serotoniny i powodujac nadprodukcje toksycznych metabolitów tryptofanu, zmieniaja ekspresje genów oraz aktywuja os HPA prowadzac do nadmiernej odpowiedzi na ²²⁷⁾stres.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/
• Podwyzszona jest aktywnosc enzymu MAO-B odpowiedzialnego miedzy innymi za metabolizm PEA. Deprenyl (bardzo ciekawy rosyjski lek ale i tez dostepny w Polsce pod inna nazwa) który jest inhibitorem(blokerem) poprawia zachowania typu ADHD u osób z TS oraz zmniejsza poziomy wydalanego PEA ( B-fenyloetyloamina).
• Przeciwciala N-acetyl-beta-d-glucosamine oraz GM1 moga spowodowac nadmierna aktywnosc kinazy CaM 2 która powoduje zwiekszona produkcje i uwalnianie dopaminy. ²²⁸⁾Roberts-Lewis et al. 1986; Kantor et al. 1999

Bardzo dobra praca przekrojowa na temat powiazania TS z PANDAS/infekcja odpaciorkowcowa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003464/

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”