SIBO – przerost bakteryjny jelita cienkiego – wszystko co powinieneś wiedzieć a nawet więcej…

SIBO – jest to przerost bakterii w jelicie cienkim, które tak naprawdę powinny występować w takich ilościach(a nawet i mniejszych) w jelicie grubym. Doprowadza to do wzdęć, przelewania się w jelitach, wypiętego/napompowanego wręcz brzucha po każdym jedzeniu, które dostarcza węglowodany, które mogą fermentować.  W miedzy czasie pojawia się masa innych objawów (przeważnie są to objawy wręcz wywołujące SIBO) takie jak zaparcia(ogólnie słaba perystaltyka jelit), małe ilości kwasu żołądkowego co pobudza jednocześnie Helicobacter pylori (jeśli ta bakteria była w organizmie ale w formie nieaktywnej). – Jak wygląda skład bakteryjny jelit u osób z opisywanym schorzeniem?Streptococcus, e.coli, staphylococcus(gronkowiec złocisty), Micrococcus, Klebsiella, Proteus, Lactobacillus, Bacteroides, Clostridium, Veillonella, Fusobacterium i na końcu tj.najmniej jest Peptostreptococcus. ¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10235214 …co dokładnie wołuje SIBO?co się wtedy dzieje?co zapobiega SIBO wg.oficjalnych badań?Wszystko co już może gdzieś tam przeczytałeś – i o wiele więcej rzeczy których nie wiedziałeś.

U kogo najczęściej występuje SIBO i jakie warunki wewnątrz organizmu są wręcz niezbędne do powstania tego schorzenia:

• Często występuje u osób z cholestazą wewnątrzwątrobową²⁾ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24644547
• Występuje kiedy nie ma wystarczającej ilości kwasu żołądkowego który hamuje rozrost bakterii.
  ³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636484 ⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26058109
• Jest popularne w chorobie Parkinsona(częściowo poprzez obniżoną perystaltykę jelit). ⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21520278
• Jest popularne u ludzi z IBS z zaparciami. ⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24964506
• SIBO jest bardzo powszechne w chińskich pacjentów z SM(stwardnienie rozsiane). ⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27890460
• Wysoki procent osób z encefalopatią wątrobową i marskością wątroby ma SIBO ⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20675008
• Wysoki procent osób z niedoczynnością tarczycy ma SIBO (50%) ⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698907 ¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944923
• Jest bardzo popularne w niealkoholowym stłuczeniu wątroby (77%) a w tym schorzeniu są podniesione poziomy cytokiny zapalnej IL-8 oraz zwiększona aktywność TLR-4. ¹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21046243
• Inhibitory pompy protonowej zwiększają ryzyko SIBO ¹²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28030512
• Dysfunkcja zastawki krętniczo-kątniczej jest ściśle powiązana z opisywanym schorzeniem tak samo jak słaba perystaltyka jelit i wysokie pH. ¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24795035
• Picie alkoholu sprzyja SIBO¹⁴⁾ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24323179 ¹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21254165
• Jest ściśle powiązana z zakrzepicą żył głębokich ¹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27044499 ¹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23574267
• Jest powiązane ze stanem zapalnym jelit oraz z zespołem jelita drażliwego(występuje u 25% osób z tym zespołem) ¹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26528017
• U ponad 30% osób z chronicznym stanem zapalnym trzustki występuje SIBO. Zaleca się podwanie enzymów trawiennych. W jednym z badań stan zapalny jelit powodował wzrost e.coli oraz spowolnienie perystaltyki jelit. ¹⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8968867 ²⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27733912 ²¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22964959 ²²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10216811
• Osoby z rakiem jelita grubego (i po operacji) przeważnie chorują na SIBO ²³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27123301
• Antybiotyki spowalniają perystaltykę jelit co dodatkowo przyczynia się do SIBO. ²⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17363465
• U 25% z chorobą Leśniowskiego-Crohna występuje również i SIBO²⁵⁾ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19643023
• Zwiększony stres oksydacyjny w jelicie prowadzi do SIBO (podwyższone poziomy cytokin IL-6, IL-8, TNF alfa i IL-10, natomiast glutation GSH był obniżony). ²⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24456736

• Osoby z syndromem jelita krótkiego (SBS) są narażone na SIBO²⁷⁾ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17679296 ²⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16431299
• Cukrzycy typu 1 podając bardzo wysokie dawki insuliny są bardzo podatni na SIBO (ok.44% cukrzyków ma to schorzenie) ²⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20085122
• B.popularne u osób z IBS (80%) ³⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16042917
• W grupie 20 osób z białaczką limfocytową 50% osób miało SIBO ³¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2312752
  Osoby z Mukowiscydozą są z automatu narażeni na SIBO (56% osób z 25osobowej grupy kontrolnej). ³²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17255834
• SIBO jest skorelowane z immunoglobuliną IgG3 (jej niskim poziomem) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10235601
• Tapeworm obniża perystaltykę jelit co może być przyczyną SIBO. ³³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9277428
• Jeśli kwasowość soku żołądkowego wyniesie powyżej 4(i taka pozostanie) – kolonizacja przez patogenne bakterie będzie miała miejsce. Jelito cienkie jest przeważnie sterylne, jednak jeśli dojdzie do zahamowania wydzielania żółci lub jej słabego przepływu i/lub problemów z wytwarzaniem enzymów trzustkowych wtedy dochodzi do przerostu. Do zahamowania wytwarzania enzymów przez trzustkę nastąpić może np. w
  przypadku stanu zapalnego tego organu. ³⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3859909 ³⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1915599/
• SIBO jest bardzo częstym schorzeniem u ludzi z marskością wątroby ³⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19517230
• SIBO pojawia się w przypadku nowotworów jelit i bifidobacterium mogą być pomocne w walce z tym schorzeniem ³⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27210778

Co powoduje:

• Istnieją hipotezy, że SIBO doprowadza do zwiększenia poziomu hepcydyny ,a ta zmniejsza poziomy żelaza w organizmie co prowadzi do zespołu niespokojnych nóg. Ogólnie to schorzenie często występuje z syndromem niespokojnych nóg ³⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258033 ³⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570907
• U pacjentów z chronicznymi biegunkami SIBO zwiększa nietolerancję na laktozę co powoduje, że laktoza fermentuje w jelicie cienkim (pogarszając stan) ⁴⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20132150
• Jest związane z podniesionym poziomem cytokiny zapalnej IL-1alfa i beta (IL-1beta wiąże się z przelewaniami i luźnymi stolcami) ⁴¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25073651
• u 36.5% osób z SIBO stwierdzono niedobór laktazy(enzym trawiący laktozę). ⁴²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25864343
• Zahamowany lub zbyt wolny pasaż jedzenia przez układ pokarmowy przyczynia się do SIBO. Poleca się NAC(n-acetyl cysteine) w celu zredukowania ilości negatywnych bakterii jelitowych. ⁴³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17615175
• Duży procent osób z Celiakią w indiach cierpi również na SIBO ⁴⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18416345

• Bakterie jelitowe w przeroście które znajdują się w jelicie cienkim produkują etanol – a to może przyczynić się do mgły umysłowej ⁴⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12611233
• Osoby z SIBO i Chorobą Crohna bedą cierpieć na chroniczny brak B12 i B9 a to przeloży się na wysokie ciśnienie krwii oraz anemie. ⁴⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20681463
• Bakterie wywołujące opisywane schorzenie powodują dekoniugacje soli kwasów żółciowym(powoduje to upośledzenie trawienia tłuszczów co z kolei przyczynia się do tzw.biegunki tłuszczowej i zaburzeń wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach(są to bakterie typu Bacteroides oraz Clostridium perferingens). ⁴⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8249977 ⁴⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601352 ⁴⁹⁾researchgate.net/publication/264525127_Deconjugation_of_Bile_Salts_by_Bacteroides_and_Clostr
  idium
• Jest bardzo często przyczyną chronicznych biegunek⁵⁰⁾ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15242494
• W SIBO najbardziej po d… dostaje wątroba która jest obciążana przez endotoksyny. Badanie stanu zapalnego jelit(LPS) wykazuje podwyższony stan zapalny co przyczynia się do uszkodzenia wątroby. ⁵¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8871245
• SIBO jest ściśle związane z osteoporozą i osteopenią ⁵²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14571751
• Przerost bakterii w jelicie jest także powiązany z kurzą ślepotą ⁵³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8292482
• Podczas aktywnego SIBO może się aktywować Celiakia (także tak ukryta) ⁵⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9260801
• Przerost bakterii w jelicie cienkim pobudza receptory TLR 2,4 i 9 do tworzenia stanów zapalnych oraz stłuczeń i zwłóknień wątroby. SIBO pobudza także(zwiększa tak naprawdę) zamianę pierwszorzędnych kwasów żółciowych(primary bile acids) w drugorzędne(secondary) – normalnie jest to bardzo mały procent, w SIBO znacznie większy co przyczynia się właśnie do nowotworów jelit.
  ⁵⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4602394/ ⁵⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4041630/
• Candida albicans i Saccharomyces cerevisiae produkują alkohol(zwłaszcza jeśli jest przerost) – a to doprowadza do SIBO ⁵⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16772842
• Produkcja SCFA(krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe jest o 4 x większa u osób z przerostem vs grupa kontrolna bez przerostu). ⁵⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4023615
• Wywołuje artretyzm ⁵⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7768612

Co może pomóc lub po prostu leczy SIBO:

• Podawanie probiotyków z grupy Lactobacillus wraz z fruktooligosacharydami jest wskazane w przypadku leczenia SIBO antybiotykami ⁶⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25579140
• NAC ⁶¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17615175
• Hydrolizowana guma guar razem z Xifaxanem(antybiotyk o którym już pisałem) wykazują lepsze właściwości lecznicze w SIBO niż sam xifaxan ⁶²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20937045
• S.Boulardi nie polepsza pasażu jelitowego ani nie działa na przerost bakterii w jelicie ⁶³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10720113
• Hiperbaria zapobiega przemieszczeniu się patogennych bakterii z miejsc które powinny być do jelita cienkiego.
  ⁶⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130888
• Oligosacharydy zapobiegają przemieszczeniu się patogennych bakterii do jelita cienkiego ⁶⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19131813
• Receptor FXR (farnesoid X receptor) to receptor kwasów żółciowych aktywny a jelitach i wątrobie. Myszy, którym go wyłączono miały non stop SIBO oraz zniszczone śluzówki jelit – jego pobudzenie wypłukuje bakterie nie pozwalając na ich przerost. Ponadto zapobiega formowaniu się kamieni cholesterolowych jak i może pomóc je usuwać, reguluje metabolizm glukozy, detoks z amoniaku(poprzez reageneze oraz synteze glutaminy). Wszystko co pobudza FXR z automatu oczyszcza organizm z amoniaku. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA)(kwas linolenowy oraz kwas arachidonowy), guggulsterony oraz aktywatory ścieżki sygnałowej AMPK hamują FXR, natomiast Silimaryna i silibin(z ostropestu plamistego) aktywują FXR oraz hamują czynnik transkrypcyjny NFkappaBeta(wywołujący stany zapalne) jak i też żeń szeń azjatycki(zapewne koreański). FXR ma także wiele innych funkcji w tym ma wpływ na zahamowanie tworzenia się naczyniaków czy stopowanie
  pewnych funkcji bakterii Bartonella. ⁶⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625948 ⁶⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16473946
  ⁶⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24531544 ⁶⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26474702 ⁷⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28130067 ⁷¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15307955 ⁷²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15962294⁷³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12525500
• W grupie 85 osób z IBS oraz SIBO podawanie naltrexonu spowodowało poprawę u 15 osób oraz pogorszenie u 32. W grupie 12 osób z zaparciami 7 wykazało poprawę. ⁷⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23965429

• olejek z kolendry, mięty pieprzowej i melisy (ten pierwszy jest mocniejszy od xifaxanu na e.coli!) jak i też nalewki alkoholowe mogą być dobre w zwalczaniu IBS – możliwe ze będą także skuteczne w przypadku SIBO które samo w sobie powoduje IBS. ⁷⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24283351
• Dieta FODMAP pomaga w leczeniu osób z SIBO ⁷⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24672410
• Lactobacillus Shirota(Yakult) jest probiotykiem który może cofnąć SIBO ⁷⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18763284
• Podawanie szczurom sprzężonych kwasów żółciowych(chlolysarcosine i cholylglicine) powodowało eliminacje przerostu bakteryjnego, translokacji bakterii, obniżało edotoksyczność i ich ogólną przeżywalność. ⁷⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601352
• bifidobacterium mogą być pomocne w walce z tym schorzeniem ⁷⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27210778
• W przypadku zwiększenia alkoholem schorzenia jakie jest SIBO, kwas askrobinowy redukuje samo SIBO, defekty śluzówki jelita, hamuje stan zapalny(czynnik transkrypcyjny NFkappaB) oraz włóknienie wątroby. ⁸⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239723
• Dieta bogata w omega6 (PUFA) a uboga w Omega3 doprowadza do dysbiozy. Zwiększenie omega3 chroni przed dysbiozą i potencjalnym SIBO. ⁸¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23298440
• fosfatydylocholina i fosfatydolinozytol zapobiegają SIBO ⁸²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7886400

Dodatkowe informacje

• Test ursodeoksycholowego kwasu p-aminobenzoesowego jest skutecznym testem wykrywającym SIBO ⁸³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9244859 ⁸⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1793485

Także może to wszystko podsumujmy. 

Problem z prawidłową perystaltyką jelit, antybiotykoterapia zaburzenia pracy wątroby czy woreczka żółciowego, niskie poziomy cholesterolu(co wpływa na niskie poziomy żółci) czy też zaburzenia pracy receptora FXR, zaparcia i niedoczynność tarczycy, stany zapalne trzustki czy nawet za duża ilość omega 6 a za mała omega 3 – to główne problemy, które szybko doprowadzą do SIBO. Należy też wspierać limfocyty oraz niwelować stany zapalne jelit.

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”