Vulvodynia i vestibulodynia – absolutnie wszystko co powinnaś wiedzieć o tej kobiecej przypadłości

Vulvodynia – definicja mówi, że vulvodynia to ból sromu lub pochwy przez minimum 3 miesiące, bez wyraźnej przyczyny wraz z towarzyszącymi tej chorobie czynnikami. ¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613543Z kolei vestibulodynia to ból czasowy, który powstaje poprzez pobudzenie miejsca bólu w pochwie lub sromie(tak pokrótce). Ból przeważnie jest intensywny, długotrwały i w wielu przypadkach uniemożliwia prowadzenie normalnego życia (zwłaszcza seksualnego). Choroba jest bardzo rzadko diagnozowana w Polsce gdyż lekarze nie mają o niej pojęcia,a jeśli ktokolwiek kiedykolwiek Cie zdiagnozuje – będzie to leczenie objawowe powodujące masę skutków ubocznych.

Vulvodynia i vestibulodynia – przyczyny powstawania i czynniki ryzyka

• W modelu mysim vulvodynii zauważono, że pod wpływem niskiego poziomu estrogenu dochodzi do wzrostu aksonów i dendrytów uszkodzonych neuronów obwodowych ²⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009 Także pierwsze co bym sprawdził to estradiol we krwii i ewentualnie poszukał przyczyn jego wysokiego poziomu.
• Może to być również i infekcja grzybicza ³⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009
• Problemem jest też obniżona odpowiedz na stan zapalny wynikający z niedomagania osi HPA. ⁴⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009
• Kolejny problem to nadmiernie pobudzone komórki tuczne ⁵⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10844257
• Co ciekawe i łączy z sobą oba fakty to to, że u kobiet z vulvodynią i kandydozą występują zaburzenia mięśni dna miednicy. ⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22523874
• Do dysfunkcji mięśni dna miednicy przyczyniają się takie rzeczy jak zaburzona biomechanika, dysfunkcje posturalne i strukturalne jak np.jedna noga za krótka, skolioza,lordoza i inne. Uszkodzenia mięśni dna miednicy w trakcie narodzin płodu, operacja miednicy czy nawet za długie przesiadywanie siedząc i prowadząc samochód. Zaburzenia układu moczowego i gastrycznego(przewlekłe zaparcia), uszkodzenia powstałe na skutek sportów takich jak gimnastyka czy taniec gdzie może dojść do zaburzeń postury ciała. Stany zapalne zlokalizowane w pęcherzu moczowym, spowodowane przez IBD czy też endometriozę. sci-⁸⁾hub.tw/10.1016/j.bpobgyn.2014.07.008
• Alergie, kandydoza, pleśń która też wywołuje alergie – wszystko to może się składać na stany zapalne pochwy powodując ból i dyskomfort podczas stosunku. ⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27040422
• Infekcje układu moczowego są jednym z czynników wywołujących vulvodynię w 60% przypadków(zwłaszcza infekcje bakteriom e.coli). ¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23875698
• Sugeruje się, że wirus HPV może międzyinnymi zaburzać mikrokrążenie w miednicy i przyczyniać się do vulvodyni. ¹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22876631
• Naturalnie każdy lekarz na początku powinien wykluczyć endometriozę która może powodować ból przy współżyciu jaki odczuwają kobiety z vulvodynią ¹²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28778699
• Vulvodynia jest związana z przerostem grzyba/grzybicy ¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686502
• Kandydoza sromowo-pochwowa powoduje znacznie więcej zaburzeń seksualnych niż kobiety bez schorzeń narządów płciowych(w tym i ból podczas stosunku). ¹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22214370
• Może być wywołana przez ból neuropatyczny spowodowany cukrzycą ¹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26134846
• Wykrywa się obecność herpes wirusów w dolnym odcinku dróg rodnych u kobiet z oporną na leczenie vulvodynią ¹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3023608 . Oczywiście infekcja HPV także występuje i powoduje vulvodynię ¹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2841460
• Możliwe, że polimorfizm genu IL-1 zwiększa ryzyko vestibulodyni ¹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10694325
• Środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko vulvodyni zwłaszcza jeśli są stosowane przed 18 rokiem życia (zatem znowu ten nieszczesny wysoki estrogen…). ¹⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18357801
• Zaburzenia osi HPA mogą powodować nadwrażliwość pochwy i przyczyniać się do bólu występującego np.właśnie w vulvodyni. ²⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24462609
• Może być wywołana przez cukrzycę ²¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784859/
• Candida (raczej nie podtyp albicans) może być odpowiedzialna za pieczenie i swędzenie ²²⁾sci-hub.tw/10.1016/j.maturitas.2017.11.003
• Problemy z bólem w czasie współżycia to oczywiście mogą być też niedobory estrogenu/menopauza powodujące suchość w miejscach intymnych co powoduje ból i pieczenie . ²³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15189832Zatem niedobór estrogenu i progesteronu.
• Infekcja wirusem CMV może powodować zapalenia sromu/szyjki macicy/pochwy – przypadek kobiety z vulvodynia i infekcją właśnie tym wirusem. ²⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3645496/
• Oczywiście na początku diagnozy należy odrzucić problemy skórne które mogą być przyczyną dysfunkcji seksualnych że tak to ujmę. Vestibulodynia czy vulvodynia to problem typowo neuromięśniowy. ²⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28294284
• Syndrom jelita drażliwego może być przyczyną vulvodyni – dieta eliminacyjna pomaga całkowicie pozbyć się obydwóch problemów.
• Przypadek kobiety która miałą otoczkowiakowłókniaka na jajniku – przyczyniał się on do wzrostu testosteronu oraz do wywołania vulvodynii – po jego usunięciu testosteron wrócił do normy a objawy vulvodyni znikły (zatem także i nadmiar testosteronu jest czynnikiem sprawczym w tej chorobie). ²⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27424374
• Polimorfizm genu receptora androgenowego plus niski poziom testosteronu mogą predysponować do bólu w vestibulodyni. ²⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25187224
• Podejrzewa się, że candida albicans poprzez wywoływanie stanów zapalnych w pochwie może prowadzić do bólu występującego w vestibulodyni. ²⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26132928²⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28686502 . Jedno (w sumie nie jedno) badanie potwierdza, że grzyb Candida może wywoływać ciągły ból w vulvodyni ³⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21937756
• Zapalenie pęcherza moczowego może być przyczyną bólu miednicy (81% osób z vulvodynią ma ten ból). ³¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12439537
• Liszaj płaski może być problemem powodującym vulvodynię i bóle sromu/pochwy/dysparunię. ³²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12870321
• Problemem może być nie tylko Candida albicans ale i Candida glabrata które zwiększają cytokinę prozapalną IL-6. ³³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25679469
• Vulvodynia to może być także kompresja nerwu rdzenia kręgowego ³⁴⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274
• Nadmierna proliferacja włókien nerwowych to kolejny czynnik ryzyka zachorowania na vulvodynię ³⁵⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274
• Polimorfizm genu MBL który predysponuje do silnych odpowiedzi zapalnych predysponujących także i do vulvodyni. ³⁶⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274
• Występują nadmiernie pobudzone receptory VR1 (zatem ich antagoniści mogą być dobrą interwencją leczniczą). ³⁷⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274 ³⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14987622
• Stan zapalny pęcherza moczowego może być nie koniecznie związany z pęcherzem , ale może być wywołany przez ból sromu. ³⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19718938
• Stwierdza się, że osoby z zapaleniem pęcherza mają wysokie ryzyko vulvodyni. ⁴⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18276064
• Osoby z alergiami mają o 2.5x wyższe ryzyko rozwinięcia się vulvodyni ⁴¹⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274

Co się dzieje w vulvodynii lub vestibulodynii?

• Kobiety z zaburzeniami sromu częściej zgłaszają u ginekologów problemy związane z infekcjami narządów płciowych niż grupa kontrolna. ⁴²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26111040
• Ból miednicy nie tylko wiąże się z problemami z jelitami, zapaleniem pęcherza moczowego ,gruczołu krokowego ale i z vulvodynią. Stres pogłębia te problemy.
• Kobiety z vulvodynią mają rozregulowany cykl dobowy wytwarzania kortyzolu a stres dodatkowo nasila objawy. ⁴³⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009
• Nadmiar cytokiny zapalnej IL-6 i mediatora stanu zapalnego – prostaglandyny PGE-2 – to także problem wywołujący ból w vulvodyni. ⁴⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27312009
• Gęstość neuronów w istocie szarej mózgu która odpowiedzialna jest za stres i ból jest zdecydowanie wyższa u osób z vulvodynią vs grupa kontrolna. ⁴⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708545/
• Wysokie stężęnia potasu w moczu mogą odpowiadać za stany zapalne pęcherza moczowego(uszkadza śluzówkę pęcherza). Ponadto dyfunkcje nabłonka w połączeniu z przenikaniem potasu do ścian pęcherza powoduje depolaryzację nerwów czuciowych i uszkodzenia tkanki mięsniowej i pobliskich tkanek. ⁴⁶⁾sci-hub.tw/10.1111/j.1464-410X.2010.09843.x
• Kobiety z vulvodynią mają zaburzenia kortyzolu (zatem przewlekły stres) – jego poziom jest niski z rana. ⁴⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19308786
• Problemem w vulvodyni jest nadmierne napięcie mięśni dna miednicy ⁴⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26745618 i to one stanowią główny problem ⁴⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28778646⁵⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528864⁵¹⁾sci-hub.tw/10.1097/GRF.0000000000000135 ⁵²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20059663
• Niewystarczające poziomy pochwowych inhibitorów proteazy mogą być czynnikiem zwiększającym wrażliwość na ból u kobiet z vestibulodynią.(mowa o inhibitorze proteazy leukocytów(SLPI) i human epididymis protein-4 (HE-4) ). ⁵³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25068559
• Może wystąpić podwyższony poziom limfocytów CD4+ ⁵⁴⁾sci-hub.tw/10.1016/j.maturitas.2017.11.003
• Kobiety z vulvodynią mają zawiększoną aktywność czynika wzrostu nerwów NGF(w porównaniu do grupy kontrolnej bez vulvodyni) ⁵⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570566 Dzieje się to ze względu na nadmiernie podniesiony poziom limfocytow B ⁵⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27457118
• Z Vulvodynią współwystępują lęki ⁵⁷⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274
• W pochwie kobiet z vulvodynią istnieje zwiększony poziom cytokiny zapalnej IL-17 (w związku z nadmiarem szczepu grzyba Candida) tak samo jak i IL-12. Ponadto jest zaburzona flora bakteryjna(szczepów lactobacillus). ⁵⁸⁾sci-hub.tw/10.1016/j.mehy.2013.04.043
• W Vestibulodyni mięśnie dna macicy są sztywne(w porównaniu do kobiet zdrowych) co wpływa na ich ogólne napięcie i patogenezę tego schorzenia ⁵⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28364981
• Podniesione są cytokiny prozapalne jak TNF alfa i IL-1 i są produkowane po stymulacji komórek tucznych. ⁶⁰⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009
• Poza podniesionym statusem układu odpornościowego także i nadmiernie podniesione poziomy komórek tucznych są obecne u pacjentek z vulvodynią. ⁶¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25912132⁶²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4893522/
• W fibroblastach wyizolowanych z bolących odcinków narzadów intymnych wykryto wysoki poziom receptorów dectin-1 (są to receptory które pobudzają układ odpornościowy do walki z drożdżakami – więcej o nich pisałem już tutaj). ⁶³⁾obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.14415
• Vestibulodynia to także zaburzenia neuroprzekaźnika serotoniny (takie ryzyko mogą zwiększać polimorfizmy genu 5HT-2A 1438G – rs6311 i 102C – rs6313). ⁶⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25174699
• Istnieje teoria, że w vestibulodyni może występować niedobór endorfin – i w tym momencie sugerowałbym LDN(niskie dawki naltreksonu) ⁶⁵⁾vulvodynia.pl/cialo/vestibulodynia/

Vulvodyniiai vestibulodyna – leczenie

• Zespół bolesnego pęcherza występujący wraz z vulvodynią jest niwelowany dzięki kwasowi alfa liponowemu(ALA) oraz kwasom Omega 3 jak i również zmniejszają ból w vulvodyni(obniżają napięcie mięśni dna miednicy oraz polepszają dyspareunię(dolegliwości związane z aktywnością seksualną). ⁶⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28343553⁶⁷⁾yadda.icm.edu.pl/yadda/element/bwmeta1.element.psjd-1f8e54ca-07bf-4276-9994-3a9b7fdbca91
• Baklofen także wykazuje pozytywne właściwości w vulvodyni oraz proktodynii także niedobory GABA są problemem w obu tych schorzeniach. ⁶⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24691823
• Stosuje się zastrzyki w miejsce bólu z toksyny botuloinowej A – rezultaty utrzymują się przez dłuższy czas(napewno minimum 2 lata). ⁶⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26491951 . Inne badanie kliniczne na 28 kobietach wykazało, że u części kobiet, u których została podana toksyna botulinowa prosto w mięsień podstawy dna miednicy spowodowało (aż w 28.6% przypadków) zaparcia i u 5% osób problemy natury urologicznej(nietrzymanie moczu) i defekacyjnej(nietrzymanie stolca!). ⁷⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900057⁷¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16728964
• Testuje się stymulację mikroprądami(przeskroniową o nazwie tDCS – wiem że takową można wykonać w Warszawie – prywatnie) która wykazuje polepszenie zdrowia w wielu problemach. Narazie rozpoczeły się badania kliniczne z użyciem tej metody. ⁷²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27179944. Inne badanie wykazuje bardzo dobre rezultaty w leczeniu vulvodyni tą metodą ⁷³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19084092
• Akupunktura zmniejsza ból związany z vulvodynią ⁷⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25639289⁷⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29686883 . W niektórych przypadkach nawet ją całkowicie leczy ⁷⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10703496
• Niższe napięcie mięśni dna miednicy wiąże się z mniejszym seksualnym dyskomfortem. ⁷⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25855126
• Skuteczna jest gabapentyna także problemem może być nadmiar glutaminianu(teoretycznie) – spróbowałbym naturalnych pobudzaczy receptorów GABA takich jak suplementy/zioła/substancje jak liposomalna GABA, L-teanina czy kwas alfa liponowy (ALA). ⁷⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29202395 ⁷⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23816491⁸⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18757655⁸¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11860700
• nałożenie lokalnie żelu z estriolem o stężeniu 0.005% do przedsionka sromu może skorygować ból w okresie menopauzy związany z wrażliwością nerwową i dyspareunią. ⁸²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27838536
• Przeciwdepresanty które działają poprzez zahamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w mózgu polepszają symptomy vulvodyni także zastosowałbym coś naturalnego. ⁸³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12521781
• W moczu kobiet z vulvodynią wydalane są nadmierne poziomy szczawianów które powodują różne problemy nabłonka co powoduje wzrost pH i hiperoksalurię. Cytrynian wapnia radzi sobie z tym doskonale juz po 3 miesiącach a z raportu wynika, że po roku pacjentka była bezobjawowa(była w stanie normalnie uprawiać seks i wrociła do normalnej pracy domowej) ⁸⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1816400
• Pranobeks inozyny to substancja przeciwwirusowa(anty HSV 1 i 2 i inne) polepszająca symptomy vulvodyni także problem wirusowy między innymi stoi za tą chorobą ⁸⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8891022
• Tak samo zastosowanie interferonu alfa-2b w zakażeniu papillomavirusem redukuje problemy związane z vulvodynią(ten typ interferonu nie eleminuje jednak tego wirusa). ⁸⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7904410
• Osoby z infekcją candida mają zdecydowanie częściej dysfunkcje mięśni dna macicy niż osoby bez tej infekcji. ⁸⁷⁾sci-hub.tw/10.1111/papr.12274Także przeleczenie nadmiarnego rozrostu tego grzyba może dać wymierne rezultaty.
• Hatha Yoga redukuje ból w vulvodyni ⁸⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12522587
• Jedno z badań wykazało, że stosowanie estriolu(estrogen) w postaci kremu (0.5mg) poprawia problemy związane z pęcherzem moczowym które czasami towarzyszą vulvodyni oraz poprawia dysfunkcje seksualne. (sugeruje się, że ból w pęcherzu moczowym może wynikach z hipoestrogenizmu czyli niedoboru estrogenu). ⁸⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26291799
• Stwierdza się, że (jeśli współwystępują) zaadresowanie(czyli podleczenie) takich problemów jak fibromyalgia, IBS(podrażnione jelito tak w skrócie), problemy z pęcherzem moczowym, niweluje się wtedy problemy z vulvodynią. ⁹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108498
• Passiflora incarnata(męczennica cielista) niweluje ból neuropatyczny ściśle związany z vulvodynią poprzez wpływ na receptory GABA oraz układ opioidowy. ⁹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26912265

• W jednym raporcie medycznym opisano przypadek kobiety z syndromem niespokojnych nóg i vulvodynią – w tym przypadku podawanie l-dopy spowodowało brak dyskomfortu związanego z vulvodynią. Stwierdzono, że estrogen wpływa protekcyjnie na neurony dopaminergiczne(a estrogen jest prawdopodobnie zaburzony u osób z syndromem niespokojonych nóg). Zasugerowano związek syndromu niespopkojknych nóg i vulvodynią na podstawie interakcji/powiązań układu dopaminergicznego i estrogenu. ⁹²⁾sci-hub.tw/10.1016/j.sleep.2008.03.006
• Spożywanie produktów o niskiej ilości szczawianów oraz zażywanie cytrynianu wapnia w grupie 59 pacjentem z vulvodynią spowodowało u 14 z nich redukcję bólu ⁹³⁾sci-hub.hk/10.1097/01.NPR.0000337200.92563.b5 W innym badaniu stwierdzono, że szczawiany pogarszają symptomy vulvodyni ale raczej jej nie wywołują ⁹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9322615
• Testosteron smarowany miejscowo na srom lub obok powoduje polepszenie się symptomów vulvodyni (także niedobór tego hormonu może wywoływać tą chorobę). Akurat w tym przypadku kobiety miały liszaj sromu. ⁹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9015039
• Stymulatory rdzenia kręgowego wykazują poprawę w przypadku vulvodyni. ⁹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18239017
• W przypadku zapalenia pęcherza(chronicznego) dieta alkaliczna, ocet jabłkowy, używanie cytrynianu potasu czy sody oczyszczonej – pomaga. Tak samo l-arginina czy kwercytyna. ⁹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476005/
• W przypadku zapalenia pęcherza takie produkty jak cytrusy, pomidory, witamina C, sztuczne słodziki czy ostre przyprawy jak i alkohol potęgują problemy. ⁹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22233286
• Bradykinina to hormon który działa drażniąco na zakończenia nerwowe, wywołuje piękący ból, kurczy naczynia krwionośne macicy i uczestniczy w reakcjach zapalnych i alergicznych (jakby nie patrzeć wszystko to ma miejsce w vulvodyni i vestibulodyni). Co bardzo interesujące, jej receptory są nadmiernie podniesione w vulvodyni i vestibulodyni. Ich zahamowanie redukuje stan zapalny. Sugeruje się, że może to być dobra interwencja terapeutyczna w tych schorzeniach. ⁹⁹⁾pl.wikipedia.org/wiki/Bradykinina¹⁰⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27544818
  Zahamowanie produkcji bradykininy powoduje Camellia oleifera (Kamelia olejodajna) ¹⁰¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23202905, witamina A (tak naprawdę retinoidy) hamują receptory B1 bradykininy ¹⁰²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11068028 , bromelina ¹⁰³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2203073 , aloes(naturalny a nie gówno przygotowane z proszku) ¹⁰⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7143219, ekstrakt z pestek winogron ¹⁰⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14616033
• Histamina wydzielana przez komórki tuczne może stymulować ból w neuronach(pobudza neurony bólowe) w czasie vulvodyni.  Zatem zahamowanie komórek tucznych = interwencja lecznicza¹⁰⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708545/
• Fibroblasty pobudzają receptory TLR (Toll-Like-Receptor) które odpowiedzialne są za powodowanie bólu. Sugeruje się, że ich zahamowanie może dać efekt terapeutyczny w tej chorobie. ¹⁰⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29271858
• Problemy skórne z układem rozrodczym(i też braki minerałów jak cynk czy witaminy B3) dobrze opisane są w tym podsumowaniu medycznym. Wszystkie te schorzenia powodują konkretny dyskomfort podczas współżycia(i naturalnie ból). ¹⁰⁸⁾sci-hub.tw/10.1080/01443615.2017.1328590 Ich uzupełnienie może pomóc. 
• Stan zapalny powoduje wytwarzanie się angiotensyny II powodując, że AT2 indukuje kiełkowanie aksonów nocyceptorów w vulvodyni. Sugeruje się, że zablokowanie AT2 może zniwelować ból w tym schorzeniu. ¹⁰⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28062309
• Uvaria rufa to drzewo które posiada na sobie owocowe bogate we flawonoid 6-Methoxyflavanone który wykazuje podobieństwo do GABA (GABA A). Przekracza barierę krew mózg i może być efektywny w redukcji objawów związanych z vulvodynią oraz allodynią. ¹¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27764759
• Akupunktura pomaga w redukcji bólu w vestibulodyni ¹¹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19912491

Vulvodynia i vestivulvodynia – pozostałe informacje

• Jednym z testów na vulvodynię jest po prostu włożenie tampona do pochwy – jeśli jest odczuwany piekący czy kłujący ból może to być właśnie vulvodynia. W USA ten problem dotyczy 4% kobiet. Stwierdza się, że choroba może mieć związek z traumatycznymi przeżyciami w przeszłości niektórych pacjentek. ¹¹²⁾sci-hub.hk/10.1016/bs.pmbts.2014.11.009

• Ok.26% przypadków vulvodynii wchodzi w remisje czyli po prostu samoistnie się cofa. ¹¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24859843
• Inne dolegliwości bólowe występujące podczas vulvodyni to np. fibromialgia, zespół jelita drażliwego lub zespół przewlekłego zmęczenia. ¹¹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24807511

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”