Szczelina odbytu – nieciekawe schorzenie i jego naturalne leczenie

Szczelina odbytu pojawia się w wyniku nadmiernego napięcia końcowego odcinka kanału odbytu (z różnych powodów, które zresztą wymieniam w tym artykule). To co wyróżnia tą dolegliwość od innych podobnych problemów to linijne owrzodzenie błony śluzowej kanału odbytu, które występuje w jego tylnej lub środkowej części. Szczelina odbytu przeważnie pojawia się u ludzi w średnim wieku ale nie ma tak naprawdę reguły. Tematem zainteresowałem się ze względu na liczne doniesienia kobiet po ciąży zmagających się z tym problemem.

Ogólne informacje o szczelinie odbytu

• Szczelina odbytu może zagoić się sama. Jeśli nie nastąpi to w przeciągu 6tygodni, wg.medycyny klasycznej, jest to już choroba przewlekła. ¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24280397
• Pacjenci ze szczeliną odbytu opisują ból towarzyszący defekacji jako szkło przechodzące przez odbyt wraz z pieczeniem w odbycie, które trwa przez pare godzin. Ponadto przeważnie występują krwawienia po wydaleniu kału. Szczelina odbytu najczęściej występuje u ludzi młodych i w średnim wieku w tym u kobiet ciężarnych i po porodzie. ²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24030967³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12004215
• Kolarze i rowerzyści mają zwiększone ryzyko w/w przypadłości ⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17427020
• Szczelina odbytu może być tak naprawdę mięsakiem szpikowym (bardzo rzadkie). ⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26712260
• U osób z tym schorzeniem występuje zwiększona gęstość włókien nerwowych(zwiększone unerwienie) w obrębie szczeliny odbytu ⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9689564
• Szczelina odbytu w 5% przypadków ustępuje sama bez żadnego leczenia ⁷⁾sci-hub.tw/10.1002/bjs.4054
• Chroniczny stan określa się wg.niektórych źródeł za czas trwania szczeliny odbytu dłużej niż 6tyg. ⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871188/
• Szczelina odbytu może być błędnie zdiagnozowanym rakiem płaskokomórkowym odbytu. ⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255757

Co się dzieje w szczelinie odbytu?

• Ciśnienie wewnętrznego zwieracza odbytu jest znacząco zwiększone w przypadku osób ze szczeliną odbytu w porównaniu do osób zdrowych. Adrenomedulina(jest to białko, które powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych) powoduje rozluźnienie się zbyt napiętego zwieracza. Zastanawiam się czy l-arginina(aminokwas, łatwo dostępny w sprzedaży w internecie) miałby takie samo działanie… ¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12768388
• Są 2 różne typy/profile ciśnienia analnego – szczelna z hipertonicznym lub normo-hipotonicznym kanałem odbytu. Stwierdza się także, że każdy z tych profili wymaga innego leczenia. ¹¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15654521
• U osób ze szczeliną odbytu dochodzi do zwłóknienia w obrębie wewnętrznego zwieracza odbytu. ¹²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2752854
• Może powodować ból w odcinku lędzwiowym kręgosłupa ¹³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20217995
• Głównym problemem w tym schorzeniu są zaparcia – kiedy ich się pozbędziesz następuje leczenie/zdrowienie. ¹⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3876148/
• U osób z chroniczną szczeliną odbytu endotelina 1 (ET-1 – peptyd który wydzielany jest przez komórki śródbłonka naczyń krwionośnych który utrzymuje właściwe napięcie naczyń i perfuzję naczyniową) jest bardziej aktywny niż u osób zdrowych. ¹⁵⁾pl.wikipedia.org/wiki/Endotelina ¹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22102973

Przyczyny powstawania szczeliny odbytu?

• Alergia na mleko(ale także i nietolerancja!) i produkty mleczne to jedna z przyczyn szczeliny odbytu – zatem wniosek jest prosty – na czas leczenia totalnie wyklucz wszystkie produkty mleczne. ¹⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24319847¹⁸⁾sci-hub.tw/10.1016/S0091-6749(98)70204-0
• Kolejne badanie świadczące o infekcji bakteryjnej, w którym antybiotyk metronidazol spowodował wyzdrowienie w chronicznej szczelinie odbytu ¹⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25925729
• Istnieje podejrzenie, że szczelina odbytu to sepsa kanału odbytowego. ²⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21742658
• Gwałty czy analne wykorzystania seksualne mogą być przycyzną szczeliny odbytu (a przynajmniej zwiększają takie ryzyko). ²¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18074923
• Może być wywołana przez infekcję wirusem herpes simplex 2 (HSV 2) ²²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17939904
• Zaparcia są nierozłącznie związane ze szczeliną odbytu (jak i też np.z hemoroidami) ²³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27258460
• Jedną z opcji(to akurat mój moim zdaniem logiczny wniosek) mogłaby być taka przypadłość jak zwężenie odbytu które może powodować wzrost ciśnienia w odbycie powodując szczelinę odbytu. Tutaj akurat przypadek człowieka któremu pomogła dieta wysokobłonnikowa i wlewy dożylne z żelaza (przez 3 miesiące). ²⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27917348
• Szczelina odbytu może powstać na skutek radioterapi (podejrzewałbym odrazu dysbiozę jako główny czynnik,do którego przycyznia się radioterapia a która jest też głównym problemem w Crohnie który z kolei też jest związany ze szczeliną odbytu).
• Nadmierne ciśnienie w odbycie u osób z Crohnem doprowadza do zaburzeń cyrkulacji krwii – a to przecież jeden z głównych problemów z szczelinie odbytu. ²⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14668596
• Przypadek osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna która miała szczeline odbytu – miała także gorączke i …ropnia w ścianie odbytniczo/pochwowej. ²⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15581822
• Szczelina odbytu to wynik zaburzeń pracy limfy w gruczole odbytniczym na skutek chronicznym infekcji. ²⁷⁾sci-hub.tw/10.1007/s10151-005-0206-5
• Mogą mięc związek z ropniami mnogimi / trądzikiem odwróconym(idradenitis suppurativa) czyli zakażenie gronkowcem ²⁸⁾pl.wikipedia.org/wiki/Ropnie_mnogie_pach²⁹⁾sci-hub.tw/10.1007/s10151-005-0206-5
• Może to mieć związek z owrzodzeniami niedokrwiennymi. ³⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17168260
• Może być spowodowana chorobą Leśniowskiego-Crohna ³¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17602974³²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7472097
• Występuje bardzo często w przypadku choroby Crohna (25% przypadków) ³³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8629983³⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4086747
• Szczelinę odbytu może także wywołać infekcja gruźlicą, syfilisem (zakładam że boreliozą także), wirusy z grupy Herpes, białaczka limfoblastyczna. ³⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3048443/
• Chroniczna szczelina odbytu może być spowodowana infekcją bakteryjną ³⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2029727/?page=3
• U osób ze szczeliną odbytu wykrywa się analną infekcję wirusem HPV ³⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1655621
• Nikorandil(pochodna nikotynamidu, lek stosowany w chorobach niedokrwiennych serca) może doprowadzić do szczeliny odbytu. ³⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2048831/

Naturalne leczenie szczeliony odbytu

• Spożywanie błonnika jest bardzo pomocne w przypadku szczepliny odbytu gdyż poprawia symptomatologię, gojenie i zmniejsza nawroty tego schorzenia. Także dieta prawdopodobnie odgrywa bardzo ważną rolę w tego typu problemie. ³⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12744825
• Wprawdzie polewanie miejsca szczeliny odbytu ciepłą wodą (pow.30stopni) obniża ból po 7dniach ⁴⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20580349…jednak ja zdecydowanie polecam polewanie gałką od prysznica naprzemiennie bardzo zimną i bardzo ciepłą wodą (i zrobienie takich z z 10 30-60sekundowych cykli) w celu pobudzenia krążenia krwii w dotkniętym schorzeniem miejscu. Jeśli w schorzeniu tym działają kremy z l-argininą pobudzające krążenie to nie ma opcji aby prysznic zimno/ciepło nie zadziałał (tego nie sprawdzano akurat w badaniach).
• Krem z aminokwasem L-argininą promuje gojenie się i ogólnie zdrowienie w przypadku tego problemu zdrowotnego. ⁴¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15747070
• Wykazano, że leczniczy efekt l-argininy nie jest związany ze zwiększonym pobudzeniem tlenku azotu. Sugeruje się, że może to być zmiana osmolalności/pH. Sugeruje się badania nad środkami hiperosmolarnymi czyli nawadniającymi. ⁴²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12945087 . żel z l-argininą znacząco obniża ciśnienie odbytnicze/analne na minimum 2 godziny. ⁴³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12394431
• Możliwe że witamina A także pomoże, gdyż pełni ona funkcje gastroprotekcyjną i pomaga w najróżniejszych problemach układu pokarmowego(w tym radzi sobie np.z wrzodami odbytu) – dawkowanie przez miesiąc 2x 8tys jednostek naturalnej wit.A ⁴⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12792447
• Stymulacja nerwu krzyżowego jest jedną z opcji leczniczych w tym schorzeniu. ⁴⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21066934
• Szczeliny odbytu to owrzodzenia niedokrwienne (im wyższe ciśnienie tym niższy przepływ w poszczególnych segmentach kanału odbytu) stąd nie dziwi mnie, że l-arginina i wszystko co pobudzi tlenek azotu pomoże w szczelinie odbytu. ⁴⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8026232
• Podniesienie tlenku azotu poprzez podanie doustne argininy niestety nie zmniejsza analnego ciśnienia spoczynkowego zatem tylko lokalne zwiększenie NO daje konkretny pozytywny efekt w tym schorzeniu ⁴⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328123
• Poleca się dietę bogatą w błonnik(zapewne w celu zniwelowania zaparć). ⁴⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27041801
• Masaż odbytu palcem także przynosi pozytywne efekty w tym schorzeniu ⁴⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28655981
• Antagonista alfa1-adrenoceptora, Indoramin obniża analne ciśnienie spoczynkowe o ok.30%. ⁵⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12790983
• Ciepłe kąpiele także pobudzają krążenie(polecam naprzemiennie ciepłe/zimne/ciepłe/zimne po np.30sekund przez ok.10min) pomagając wyzdrowieć w czasie charakteryzowanego schorzenia. Zaleca się także picie większej ilości płynów. ⁵¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25994822
• Akupunktura i moksybucja pomagają w przypadku zmniejszenia symptomów bołowych i polepszają parcie na kał u ludzi ze szczeliną odbytu ⁵²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23967636
• Lukrecja gładka (Yashtimadhu Ghrita) powoduje zniwelowanie bólu i szybsze gojenie się pacjentów z szczeliną odbytu. ⁵³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29861592
• Żółto jajka podawane doodbytniczo przez 10dni zmniejsza ból i krawiwanie w porównaniu z nitrogliceryną(najczęściej podawany 'lek’ w tym schorzeniu) która ma poważne skutki uboczne(mocny ból głowy, wręcz nie do wytrzymania). ⁵⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27957300
• Olejek goździkowy(lub krem z nim) wykazuje korzystne działąnie w przypadku szczeliny odbytu (w 60% przypadków notuje się wręcz wyleczenia – badanie trwało 3 miesiące). ⁵⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17573751
• Dieta bogata w błonnik i ciepłe kąpiele pomagają w przypadku 50% przypadków tego schorzenia. ⁵⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140330/
• Wąkrotka azjatycka(gotu kola) jak i również flawonoidy nie dość, że niwelują ból w opisywanych schorzeniu to jeszcze przyspieszają jego leczenie. ⁵⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29844250
• Żel z aloesu ma działanie gojące rany. Jego nakładanie 3x dziennie przez 6tygodni wykazując zdecydowaną poprawę w przypadku szczeliny odbytu. ⁵⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763890
• Ciepłe kąpiele zmniejszają ból w szczelinie odbytu poprzez obniżenie napięcia wewnętrznego zwieracza odbytu. ⁵⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10496555
• Inną opcją leczniczą jest maść z lanoliną i kolagenem typu 1 w sprayu ⁶⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20676860
• Przezskórna tylna stymulacja nerwu piszczelowego (PPTNS) wykazuje działanie lecznicze w omawianym schorzeniu (w ciągu 12 tygodni dochodzi do pełnego wyleczenia!). Nawroty sięgały jednak 50% przypadków(podjerzewałbym fatalną dietę u osób u których były nawroty)⁶¹⁾sci-hub.tw/10.1007/s10151-015-1417-z W innym badaniu wyleczenie sięgało 90% przypadków (po 8 tygodniach) ⁶²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27926561⁶³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23846516
• Miód(razem z oliwą z oliwek) jest efektywny w leczeniu szczeliny odbytu(nakładany lokalnie) ⁶⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24305429
• Terapia w komorze hiperbarycznej jest bardzo efektywna i pomaga w 50% przypadków, które nie reagują na inne typy leczenia czyli można powiedzieć, że działa w najbardziej topornych przypadkach. ⁶⁵⁾sci-hub.tw/10.1002/bjs.4054
• Levorag to żel produkcji Włoskiej zawierający w sobie ekstrakt z Hibiskusa który ma działanie jak 'naturalny botoks’ na zwieracz odbytu. Zawiera tkaże polisacharyd stymulujący układ odpornościowy. Wiele badań potwierdza jego bardzo wysoką skuteczność. ⁶⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26013762 ⁶⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25772685 Innym produktem opartym o ekstrakt z nasion Hibiskusa jest myoxinol (także wysoka skuteczność). ⁶⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28434175
• W badaniu zastosowano miód, oliwe z oliwek i pszczeli wosk w proporcjach 1:1:1. Mikstura znacząco zredukowałą krwawienie i sedzenie u osób z hemoroidami a u osób ze szczeliną odbytu to samo plus redukcja bólu – nie odnotowano skutków ubocznych. ⁶⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5944183/
• W Tradycyjnej Medycynie Perskiej używa się jedzenia zmiękczającego stolec i pobudzającego perystaltykę jelit oraz ziół i warzyw takich jak cebula, prawoślaz, artemisia absinthium, guggul, smocza krew, żółtka jaj, kozieradkę, niepokalanka, Malva sylvestris(ślaz dziki) ⁷⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871188/
• Sugeruje się spożycie błonnika na poziomie 25-35 gram także polecam wybrać z 'menu’ jak największą ilość warzyw do tego celu i wdrożenie ich do codziennej diety. ⁷¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3048443/

Leczenie inne niż naturalne

• Antagoniści kanałów wapniowych oraz agoniści układu cholinergicznego są równie skuteczne jak czopki nitroglicyrynowe. ⁷²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12744825
• Jodopowidon(miejscowo) wraz z ornidazolem wykazuje poprawę w szczelinie odbytu (po 3 miesiącach) co potwierdzać może, że problemem doprowadzającym do szczeliny odbytu może być także infekcja. ⁷³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4848217/
• Stosowane są także blokery kanałów wapniowych ⁷⁴⁾aafp.org/afp/2016/0315/p498.html z czego można stosować wersje doustne jak i maści/żele – żele/maści mają zdecydowanie mniej skutków ubocznych. ⁷⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28629764
• phosphodiesterase-5 inhibitor w postaci leku miejscowego obniża nadmierne ciśnienie zwieracza odbytu. Sugeruje się poszukiwania/badania na temat leków zwiększających poziomy tlenku azotu. ⁷⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15073662
• W celach zaleczenia tego problemu używa się toksyny botulinowej w dużej dawce(która jest lepsza niż niska dawka) ⁷⁷⁾sci-hub.tw/10.1111/ans.14409 . Należy zaznaczyć, że po zastosowaniu toksyny botulinowej może dojść do konkretnych jak dla mnie poważnych komplikacji zdrowotnych jak np.nietrzymanie moczu i taka osoba będzie musiała już pogodzić z kupowaniem pampersów dla dorosłych ⁷⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29166553
• Inną metodą medycyny konwencjonalnej jest nitrogliceryna w formie maści ⁷⁹⁾sci-hub.tw/10.1007/s10151-005-0206-5⁸⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28410787
• Agoniści tlenku azotu razem z blokerami kanałów wapniowych przynoszą lepsze efekty niż każdy z tych typów leków z osobna (rozluźniaja one nadmiernie napięty mięsień wewnętrzny zwieracza odbytu. ⁸¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16044408
• Sildenafil to bloker PDE5 (fosfodiesterazy 5), który wykazuje pozytywne działanie w szczelinie odbytu. ⁸²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17335124

Co pogarsza symptomy w szczelinie odbytu?

• Twardy stolec pogarsza symptomy szczeliny odbytu. ⁸³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2710774/
• Papryczki chilli pogarszają symptomy szczeliny odbytu (to jest do przewidzenia, prawda?) ⁸⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18622465

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”