Bielactwo – bez tajemnic

Bielactwo (z łac.Vitilig) to pojedyńcze lub liczne odbarwione plamy,które nie są związane ze stanem zapalnym ani zanikiem skóry. Przeważnie jest to choroba chroniczna, która dotyka ludzi w różnym wieku czy też ludzi o każdym kolorze skóry. Dochodzi w niej do zaburzeń wytwarzania i rozłożenia barwnika skóry (melanina) co może mieć podłoże autoimmunologiczne ALE nie koniecznie. W artykule tym przedstawie praktycznie wszystkie opisane w literaturze medycznej czynniki genetyczne predysponujące do tej choroby, wszystkie leki/grupy leków które mogą wywołać tą chorobę i standardowo – to co najbardziej lubię – substancje niwelujące lub też wręcz leczące tą chorobę. Jest to jedna z chorób której na szczęście nie ma nikt u mnie w bliskiej rodzinie, sam nie mam i nie miałem – napisałem na szczęście gdyż w większości występuje ona jako następstwo innego schorzenia.

Bielactwo a genetyka

• Polimorfizmy genu Nrf2 -650C/A to zwiększone ryzyko zachorowania ¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18537816/
• Allela T genu MTHFR (rs1801133) to obniżone ryzyko zachorowania na tą chorobę. ²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24472005/
• Polimorfizmy genu NALP1/NLRP1 (rs1008588 i rs2670660 ) związane są ze zwiększoną podatnością zachorowania na tą chorobę. ³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20574744/
• Polimorfizm genu DEFB1 -44 allela G, CG,GGG zwiększa ryzyko bielactwa. Z kolei gen DEFB1 -20 AA zmniejsza ryzyko zachorowania. Gen HBD-1 jest także zaangażowany w potencjalne ryzyko rozwinięcia się choroby. ⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29923320/
• Polimorfizmy genów VDR (geny receptorów D3) zwiększają ryzyko zachorowania na tą chorobę ⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762534/
• Polimorfizm genu EDN1 związany jest z ryzykiem zachorowania na tą chorobę ⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17576235/
• Polimorfizm genu rs10431924(CDH1) związany jest z wyższy ryzykiem zachorowania na tą chorobę ⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25613741/
• Polimorfizm genu ESR1 moze być czynnikiem ryzyka u kobiet ⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15381239/
• Polimorfizm genu ACE D/D zwiększa ryzyko zachorowania na tą chorobę ⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23325447/
• Polimorfizm genu VDR Apal zwiększa ryzyko zachorowania na tą chorobę ¹⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30024533/
• Gen PTPN22 SNP rs2476601 CT to zwiększone ryzyko zachorowania ¹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30008646/
• Polimorfizm genu APE1-Asp148Glu zwiększa obciążenie stresem oksydacyjnym w melanocytach i predysponuje do bielactwa ¹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23369758/
• Polimorfizm genu Nrf2 rs35652124 allela C chroni przed zachorowaniem na tą chorobę ¹³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222475/
• Polimorfizmy genu LXR-? – 6A i + 1257T zwiększają ryzyko zachorowania na tą chorobę ¹⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27014589/
• Prawdopodobnie polimorfizm genu TNF-? -308G/A ¹⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22969989/
• Polimorfizmy genów NLRP1 rs2670660 i rs6502867 to czynniki ryzyka oraz pogorszenia/progresji choroby. ¹⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23773036/
• Polimorfizm genu ACE powoduje zwiększoną podatność na bielactwo nabyte. ¹⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25807210/
• Polimorfizm genu FOXP3 zwiększa ryzyko bielactwa ¹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23582052/ ¹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23498308/
• Geny Toll-like receptor 2 (TLR2) Arg753Gln oraz TLR4 Asp299Gly mają związek z wyższym ryzykiem zachorowania na bielactwo ²⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22429552/
• Polimorfizm genu TNFB +252A/G i exon 3 C/A są zwiększone z większym ryzykiem zachorowania pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24312346/
• Podwyższona homocysteina i polimorfizm genu MTHFR 1298 A>C oraz niski poziom B12 mogą przyczyniać się do powstawania bielactwa ²¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29395581/
• Polimorfizm genu IL-4R (Q551R) GG to zwiększona podatność na zachorowanie ²²⁾sci-hub.se/10.1684/ejd.2013.2009
• Polimorfizmy genów IL-10 -1082G i TNF-? -308A to zwiększone ryzyko zachorowania ²³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25283497/
• Polimorfizmy genów neuropeptydu Y -399T/C, +1128T/C and IL1B -511C/T są związane z bielactwem a gen IL-1B -511C/T zwiększa ryzyko zachorowania. ²⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25221996/
• Polimorfizm genu COX2-765 GG zwiększa ryzyko zachorowania na bielactwo ²⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29094684/
• Polimorfizm genu SOD2 Ala9Val TT zwiększa 2 krotnie podatność na zachorowanie na tą chorobę ²⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29876235/
• Polimorfizm genu COX2 1195 G to zwiększone ryzyko zachorowania na omawianą chorobę ²⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19004621/
• Polimorfizm TNF-alpha -308 A to zwiększone ryzyko zachorowania na tą chorobę TNF-alpha -308 A ²⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18820938/
• Polimorfizm genu Nrf2 -650 A to ryzyko zachorowania na tą chorobę ²⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18756969/
• Polimorfizm witaminy D receptora Apa-I ³⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16710576/
• Polimorfizm genu TNF-? -308 A zwiększa ryzyko zachorowania na tą chorobę. ³¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26125752/
• Antygen HLADR4 to zwiększone ryzyko podatności na bielactwo ³²⁾sci-hub.se/10.1016/s0190-9622(83)80279-5
• Geny DDR1 (rs4618569 T i rs2267641 C) to zwiększona podatność na zachorowanie na bielactwo ³³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20182441/
• Gen PTPN22 1858T to zwiększone ryzyko zachorowanian a bielactwo ³⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18426414/³⁵⁾sci-hub.se/10.1016/j.jdermsci.2007.10.002
• Aktywność genu InnVit(FBX011) jest podniesiona u osób z bielactwem – gen ten ma związek z prawidłowym działaniem retikulum endoplazmatycznego i eksportem tyrozynazy z owego retikulum co może mieć wpływ na funkcjonowanie melanocytów. ³⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20646433/
• Gen GZMB rs8192917 także ma wpływ na wyższe ryzyko zachorowania na tą chorobę ³⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30158536/
• Z kolei gen NLRP1 rs12150220 to zmniejszone ryzyko zachorowania na innechoroby autoimmunologiczne jak już chorujesz na bielactwo(w szczególności choroba Addisona, cukrzyca typu 1 czy toczeń). ³⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29152150/
• Halotypy genu IL-10 -1082 GA, -819 CT i -592 CA to obniżone ryzyko zachorowania na tą chorobę ³⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18057536/
• Homozygota jednego z genów GSTT1 i/lub GSTM1 to zwiększone ryzyko zachorowania ⁴⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19571817/
• Antygeny HLA-Dw7 i HLA-A2 predysponują do zachorowania na tą chorobę ⁴¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8831023/
• Gen HLA-A*02: 01 to zwiększone ryzyko zachorowania na tą chorobę. ⁴²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30219821/
• Gen rs179020 – TLR7 związany jest z wyższym ryzykiem zachorownaia na bielactwo. ⁴³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26442097/
• Gen DEFB1 ma związek z tą chorobą ⁴⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30236992/
• Gen rs9468925 allella G to wyższe ryzyko zachorowania na tą chorobę ⁴⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21951294/
• Gen GSTM1 / GSTT1 double-null to zwiększone ryzyko zachorowania na tą chorobę ⁴⁶⁾sci-hub.se/10.1111/j.1755-148X.2011.00872.x
• Gen VDR TaqI jest czynnikiem ryzyka zachorowania na tą chorobę ⁴⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22738935/
• Gen SMOC2 ⁴⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23463390/
• Możliwe, że polimorfizm genu rs4946936(FOXO3A) predysponuje do zachorowania na tą chorobę ⁴⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24333267/
• Pobudzenie genu/enzymu Nrf2 może mieć funkcje protekcyjną/stabilizacyjną dla keratynocytów (aktywność enzymu Nrf2 jest obniżona w tej chorobie). ⁵⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24326025/

Co przyczynia się/wywołuje bielactwo?

• Choroba Vogt-Koyanagi-Harada może wywoływać bielactwo ⁵¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15273890/
• Wywołać je mogą inhibitory BRAF, interferon alfa, leki przeciwko przeciwciałom CTLA-4 i MEK-MAPkinazy ERK.
• Gefitinib może wywołać tą chorobę ⁵²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24139363/⁵³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24139363/
• Cukrzyca typu 2 zwieksza ryzyko bielactwa ⁵⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24120285
• Q10 w postaci maści do smarowania na skórę może wywołać tą chorobę u osób na nią podatnych ⁵⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23952052/
• Może pojawić się pare lat po 'transplantacji’ szpiku kostnego jako skutek uboczny. ⁵⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17609627/
• Może być wywołane przez WZW typu C ⁵⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17431776/
• Może wystąpić podczas leczenia choroby Parkinsona lewodopą i lekiem tolkapon ⁵⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10573327/
• Chlorochinony (leki na malarie) – także mogą wywołać tą chorobę ⁵⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9176577/ ⁶⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8740285/ ⁶¹⁾sci-hub.se/10.1093/rheumatology/31.11.790
• Może być wywołane przez infekcje wirusowe (np.wirusa CMV). ⁶²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8682958/
• Skutek uboczny brania finasdterydu (pseudo lek na łysienie androgeniczne u mężczyzn). ⁶³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28222425/
• Imikwimod – kolejny lek wywołujący bielactwo ⁶⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23823845/⁶⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5324394
• Choroba ta wywołana może być także poprzez używanie interferonów używanych do leczenia wirusów czy też np.stwardnienia rozsianego. ⁶⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22952476/ ⁶⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16644614/
• Może pojawić się po terapii izotretynoiną na pryszcze ⁶⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30112221/
• Lek tremelimumab – skutek uboczny – bielactwo ⁶⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30073495/
• Inhibitory CTLA-4 mogą wywołać bielactwo ⁷⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28190531/
• Inhibitory pompy protonowej mogą pogarszać już istniejące bielactwo ⁷¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24236446/Inhibitory pompy protonowej (IPP), nie tylko pogarszają już istniejącą chorobę ale mogą ją także wywołać. ⁷²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24236446/⁷³⁾sci-hub.se/10.1111/j.1365-2133.2007.07870.x⁷⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3081486/
• Nivolumab – kolejny lek – jak wyżej ⁷⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30069410⁷⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28577948/
• Diphenylcyclopropenone – lek na łysienie plackowate – skutek uboczny, bielactwo ⁷⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24019775/
• Podejrzewa się, iż infekcje wirusowe takimi wirusami jak HCV,herpes czy CMV mogą wywołać autoimmunologię doprowadzając do bielactwa. Stwierdzono także, że bielactwo rozwija się, kiedy poziom limfocytów CD4+ jest niski. ⁷⁸⁾sci-hub.se/10.1097/QAD.0000000000001047
• Radioterapia może wywołać w/w chorobę ⁷⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28461029/
• Kosmetyki zawierające rhododendrol ⁸⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25726326/
• Istnieją teorie iż CMV może być odpowiedzialny za aktywację/wywołanie bielactwa ⁸¹⁾sci-hub.se/10.1034/j.1600-0749.2002.1l084.x
• Nivolumab to lek który może spowodować bielactwo ⁸²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26198822/
• Często występuje ze spondyloartropatią ⁸³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11246668/
• Chlorochina(Arechin) może wywołać bielactwo ⁸⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29928199/
• Egzema to większe ryzyko bielactwa(dwukrotnie wyższe) ⁸⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28101886/
• Vemurafenib i nivolumab mogą wywołać bielactwo ⁸⁶⁾sci-hub.se/10.1684/ejd.2016.2925
• Radioterapia – skutek uboczny?bielactwo ⁸⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18322359/
• Rzadki przypadek – bielactwo to może być następstwo guza mózgu ⁸⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1182081/
• Alemtuzumab może wywołać tą chorobę ⁸⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30404783/
• Infliximab może wywołać tą chorobę ⁹⁰⁾sci-hub.se/10.3899/jrheum.100968
• Rhododendrol używany między innymi w kosmetykach może wywołać bielactwo (na zasadzie niekorzystnych reakcji immunologicznych) ⁹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27882588/
• Zawalenie arszenikiem może spowodować bielactwo ⁹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21510113/
• Leczenie interferonem gamma może wywołać bielactwo ⁹³⁾sci-hub.se/10.1111/ijd.12698
• PABA w rzadkich przypadkach może doprowadzić do bielactwa ⁹⁴⁾sci-hub.se/10.1016/s0190-9622(83)80131-5
• Interferon beta 1a może wywołać bielactwo ⁹⁵⁾sci-hub.se/10.1111/j.1468-1331.2009.02563.x
• Używanie farb do włosów to zwiększone ryzyko zachorowania na bielactwo ⁹⁶⁾sci-hub.se/10.1111/pcmr.12402
• Podejrzewa się iż choroba ta jest następstwem autoimmunologicznego zapalenia mózgu ⁹⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778439/
• Bielactwo to może być także infekcja grzybicza ⁹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7068962/

Z jakimi zaburzeniami powiązane jest bielactwo?

• Ma związek z chorobami tarczycy w tym z rakiem tego narządu. ⁹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28238453/ ¹⁰⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23548513/¹⁰¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20960274/
• Łuszczyca zwiększa ryzyko bielactwa – obydwie choroby są ze sobą powiązane. ¹⁰²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30317450/
• Niezwykle często występuje w przypadku już trwającej choroby Graves-Basedow (nadczynność tarczycy). ¹⁰³⁾sci-hub.se/10.1136/postgradmedj-2017-135534
• Często współwystępuje anemia czy cukrzyca jak i hipoakuzja(niedosłuch) oraz problemy ze wzrokiem takie jak zapalenie błony naczyniowej oka  czy zaburzenia pigmentu siatkówki oka. ¹⁰⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17558047/
• Osoby te mają zwiekszone ryzyko zaburzeń metabolicznych ¹⁰⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28443562/
• Często występuje w przypadku Halo Nevus¹⁰⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133759/
• Osoby te mają często dyslipidemię, zwiększone ryzyko niedoczynności tarczycy czy też zwiększone ryzyko cukrzycy. ¹⁰⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28397947/
• Inne choroby na których występuje zwiększone ryzyko zachorowania u osób z bielactwem to syndrom Sjogrena, toczeń czy RZS. ¹⁰⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28370282/
• Silnie koreluje z łuszczycą i zwiększa ryzyko dodatkowych chorób autoimmunologicznych. ¹⁰⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28681059/
• Dość często współwystępuje u charakteryzowanych osób autoimmunologiczny zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądkowa, podwyższone przeciwciała żołądkowe względem gastryny. ¹¹⁰⁾sci-hub.se/10.1007/s12016-010-8218-y
• Moze być związane z zespołem idiopatycznej limfocytopeni CD4+ ¹¹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12004324/
• Chorobą powiązana jest również z problemami metabolicznymi takimi jak insulinooporność ¹¹²⁾sci-hub.se/10.1016/j.clindermatol.2017.09.016
• Pierwotne zapalenie dróg żółciowych bezpośrednio powiązane jest z bielactwem nabytym ¹¹³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28993983/
• Autoimmunologiczne zapalenie żołądka to kolejne schorzenie powiązane z bielactwem ¹¹⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27639841/
• Dość często występuje u ludzi z autoimmunologią nadnerczy. ¹¹⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682371/

Co się dzieje w tej chorobie?

• Występuje wysoki odsetek osób z przeciwciałami anty-TPO (przeciwko tarczycy). ¹¹⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341051/
• ¹¹⁷⁾balkanmedicaljournal.org/uploads/pdf/pdf_BMJ_179.pdf
• Problemem jest wzmożony stres oksydacyjny ¹¹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16101862/
• Często występuje z chorobą Addisona ¹¹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7734032/
• Podwyższone są poziomy cytokin prozapalnych IL-6 i IL-2, natomiast obniżony jest interferon gamma. ¹²⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22470201/
• Obniżona jest aktywność acetylocholino-esterazy (enzymu degradującego acetylocholinę) w skórze osób z bielactwem. Acetylocholina moduluje produkcję pigmentu poprzez melanocyty. Stwierdzono iż spadek aktywności tego enzymu w melanocytach prowadzi do zwiększonego procesu depigmentacji. ¹²¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2510448/
• Podwyższone są poziomy selenu (podejrzewa się iż ma to związek z peroksydazą glutationu która wymaga selenu do swojego prawidłowego funkcjonowania). ¹²²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10468804/
• Poziomy rozpuszczalnego receptora IL-2 są 2x wyższe niż u osób zdrowych ¹²³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15918298/
• Podwyższone są czynniki GM-CSF oraz prozapalnej cytokin IL-6 i IL-1.¹²⁴⁾ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12615367/
• W „nie segmentowym” bielactwie występuja wysokie poziomy chemokiny CXCL10 ¹²⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28698095/
• U dzieci z bielactwem segmentowym wykazano dysfunkcje odporności humoralnej natomiast w przypadku nie segmentowego – jest ona bardziej związana z dysfunkcjami odporności komórkowej(niski stosunek CD4+/CD8+) ¹²⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21668034/
• W zmianach skórnych osób z bielactwem wykrywane są aktywne komórki limfocytów Th17 tak jak i aktywne inflammasomy i komórki Langerhansa czy też pobudzona cytokina IL-1beta. ¹²⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21541348/
• Badania które potwierdzają niedobór limfocytów CD8+ ¹²⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1974400/¹²⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19652940/

• Sporo osób z bielactwem ma autoimmunologiczną chorobę tarczycy ¹³⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29362715/
• Osoby te mają podwyższone poziomy cytokiny IL-17 we krwii jak i w zmianach skórnych ¹³¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21198791/
• Występuje niski poziom komórek Treg co zaburza cały układ odpornościowy. ¹³²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26788051/
• Występują zaburzenia tarczycy – niedoczynność czy też choroba autoimmunologiczna ¹³³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7911617/ ¹³⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26496247/¹³⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26318546/¹³⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19327604/ ¹³⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12562399/¹³⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29163360/
• Mężczyźni z bielactwem mają większe ryzyko raka prostaty a kobiety raka tarczycy i piersi. ¹³⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30150564/
• Występuje słabsza kinetyka(konwersja?) l-fenyloalaniny do l-tyrozyny dlatego też następuje nadmierne nagromadzenie się fenyloalaniny u osób z tym schorzeniem. ¹⁴⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9480820/
• Występują niskie poziomy witaminy D3 ale nie stwierdzono iż może mieć to związen z patogenezą tej choroby. ¹⁴¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25102796/
• Występuje zaburzona ścieżka Nrf2-p52 co przyczynia się do zwiększonej wrażliwości melanocytów na stres oksydacyjny i predysponuje do bielactwa. Pobudzenie autofagii może być środkiem leczniczym w tej chorobie. ¹⁴²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28186139/
• Występują podniesione poziomy cytokin IL-17A i IL-1b oraz obniżony czynnik transkrypcyjny MITF – sugeruje się iż powodują one zaburzenia aktywności melanocytów i mogą być odpowiedzialne za progresję choroby. ¹⁴³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28082234/
• Obniżone są poziomy witaminy E, glutationu, katalazy czy też koenzymu Q10. ¹⁴⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9585244/
• U osób z bielactwem które występuje okołogałkowo może wystąpić problem z zespołem suchego oka. ¹⁴⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29300260/
• Poziomy histaminy we krwii są podwyższone ¹⁴⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24249891/
• W bielactwie nie segmentowym występują niskie poziomy melatoniny ¹⁴⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27348167/
• Podejrzewa się iż bielactwo to może być choroba związana nie z melanocytami a z nabłonkiem(choroba nabłonkowa). ¹⁴⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998862/
• Podejrzewa się też iż niskie poziomy neureguliny1 sprzyja utracie melanocytów i jest to część patogenezy tej choroby. ¹⁴⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30074619/
• Dochodzi do zaburzeń płytki paznokci ¹⁵⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23438144/
• W melanocytach zaburzona jest sygnalizacja enzymu antyoksydacyjnego Nrf2 i obniżona aktywacja systemu antyoksydacyjnego. Wysokie poziomy prozapalnej cytokin IL-2 korelują z niskimi poziomami HO-1 (produkt docelowy genu Nrf2). ¹⁵¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25029322/
• U dzieci z tą chorobą występują zaburzenia gospodarki lipidowej. ¹⁵²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813837/
• Podwyższone są poziomy tenascyny(glikoproteina) w zmianach skórnych osób z bielactwem – powoduje to zahamowanie przylegania melanocytów. ¹⁵³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9292062/
• Zwiększona jest aktywność MAO-A w keratynocytach i melanocytach¹⁵⁴⁾ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8750929/
• Naskórek pokryty bielactwem jest grubszy niż skóra u osób zdrowych. Sugeruje się,iż może być to działanie obronne organizmu przed promieniami słonecznymi. ¹⁵⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25072687/
• W tkankach skóry osób z bielactwem podwyższone są poziomy cytokiny prozapalnej IL-17. ¹⁵⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23797460/
• Obniżone są poziomy enzymu PON=1 oraz witaminy E w tkankach jak i krwii osób z tą chorobą ¹⁵⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22986950/
• Obniżone sa poziomy miedzi i cynku we krwii osób z tą chorobą ¹⁵⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24517587/
• U osób tych nadmiernie podniesiony jest status białka p53 i MDM2 – podejrzewa się iż przyczynia się to zmniejszonego ryzyka zachorowań na raka skóry u tych osób ¹⁵⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23189248/
• Podwyższone są poziomy limfocytów Th17 oraz TGF-beta1 i IL-21 które przyczyniają się do podwyższenia Th17. ¹⁶⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25604047/
• Zaburzona jest produkcja łez zwłaszcza u osób z bielactwem twarzy ¹⁶¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25601474/
• Wykrywa się u nich zwiększony stres oksydacyjny i obniżony poziom katalazy. ¹⁶²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25552219/
• Poziomy witaminy D3 są obniżone w porównaniu do osób zdrowych ¹⁶³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24655364/ ¹⁶⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26677265/
• Wykrywa sie co najmniej jedno antyprzeciwciało u co drugiej chorej osoby (plazmofereza by pomogła?tak tylko głośno myślę). ¹⁶⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24603479/
• Receptory histaminowe H2 mają obniżoną aktywność w miejscach pokrytych przez bielactwo. Histamina stymuluje proliferację i migrację melanocytów oraz przeżywalność keratynocytów u tych osób. ¹⁶⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21054556/
• Poziomy cytokiny IL-23 są znacznie wyższe u osób z tą chorobą niż u osób zdrowych – sugeruje się iż jej zahamowanie może przynieść efekt terapeutyczny. ¹⁶⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25427848/
• Poziomy cyotkiny IL-2 są zniacznie wyższe niż u osób zdrowych. ¹⁶⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25416216/
• Stwierdza się także, iż cytokina IL-22 pobudzając IL-1beta powoduje stan zapalny skóry przyczyniając się do patogenezy tej choroby ¹⁶⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29312598/
• Występują niższe poziomy dysmutazy nadtlenkowej SOD oraz wyższe poziomy MDA i oksydazy ksantynowej.(xanthine oxidase). Stwierdza się iż występuje peroksydacja lipidów ścian komórkowych melanocytów spowodowana przez wolne rodniki. ¹⁷⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15245542/
• Im głębsza dysbioza u dzieci z bielactwem tym większa ilość limfocytów T suppresyjnych. Sugeruje się iż brak równowagi układu odpornościowego i zmiany w mikrobiomie jelitowym u dzieci z bielactwem są ze sobą powiązane. ¹⁷¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15188565/
• W chorobę zaangażowane są limfocyty CD4+ pośredniczące w aktywacji międzyinnymi limfocytów B ¹⁷²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552832/
• Występuje stres retikulum endoplazmatycznego (chyba w większości chorób on występuje tak samo jak spadki glutationu także jak dla mnie to nic odkrywczego). ¹⁷³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586218/
• Obniżony jest poziom tyrozynazy na którą negatywnie wpływ stres oksydacyjny. ¹⁷⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20418970/
• W większości przypadków wykrywa się najróżniejsze anty przeciwciała takie jak anty-TG, przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim¹⁷⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20477923/
• W zmienionych chorobowo miejscach wykrywa się zwiększone ilości komórek CD34, VEGF i komórek tucznych co świadczy o podwyższonej angiogenezie i stanie zapalnym w tych miejscach. ¹⁷⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20204655/
• Występuje spowolniona odbudowa bariery naskórka w miejscach zajętych bielactwem. ¹⁷⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20185976/
• Występują obniżone poziomy immunoglobuliny G i A (IgG i IgA) – IgM jest ok. ¹⁷⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20067874/
• Występują zaburzenia funkcjonowania mitochondriów (podniesiona dehydrogenaza jabłczanowa). ¹⁷⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12950736/
• Występują przeciwciała przeciwko melaninie, tyrozynazie, białka 1 zależnego od tyrozynazy, białku melanocytowemu pmel 17 ¹⁸⁰⁾sci-hub.se/10.1007/BF03343905 jak i przeciwko melanocytom ¹⁸¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24628992/
• Przed leczeniem promieniami UVB kinaza Jak (JAK1) jest podniesiona, po leczeniu obniżona – sugeruje się iż jest ona zaangażowana w patologie tej choroby. ¹⁸²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29127481/
• Badanie stwierdzające iż nadmiar dopaminy może powodować umieranie melanocytów. ¹⁸³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16704636/
• Występują podniesione poziomy SOD i MDA. ¹⁸⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27735067/
• Interferon gamma wywołuje starzenie się melanocytów co zwiększa podatność na bielactwo. Temu zjawisku zapobiega n-acetylocysteina (NAC). ¹⁸⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24681574/
• Jedno z badań mówi o następującym cyklu powstawania autoantygenów w tej chorobie – apoptoza komórek, akumulacja sfałdowanych peptydów i cytokin wytwarzanych przez stres retikulum endoplazmatycznego przez co pobudzane są komórki fagocytarne. ¹⁸⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26387449/
• Stosunek limfocytów CD4+/CD8+ jest podwyższony ¹⁸⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19652940/
• W zmianach skórych osób z bielactwem występują podwyższone poziomy aktywności receptorów LXR alfa ¹⁸⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19645823/¹⁸⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23163651/
• Jedną z teorii jest teoria o nadmiernie podniesionej cytokinie TNF alfa która doprowadza do apoptozy keratynocytów co powoduje z kolei zredukowaną ilość cytokin melanogennych i w konsekwencji doprowadza do zanikania melanocytów. ¹⁹⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19475531/

• TNF alfa i limfocyty Th17 to główni gracze stanu zapalnego którzy potęgują skutki uboczne tej choroby. ¹⁹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504235/
• W patogenezę choroby zamieszany jest również czynnik migracyjny makrofagów MIF i sugeruje się że można sprobować go zahamować jako interwencje lecznicza. ¹⁹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29723363/
• Nadmierna ilość tlenku azotu także niszczy melanocyty wiec sugeruje się iż inhibitory syntazy tlenku azotu (NOS) mogą przynieść działanie lecznicze. ¹⁹³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11409569/
• Występuje bezpośredni związek z chorobą autoimmunologiczną tarczycy (niedoczynnością) i z cukrzycą. ¹⁹⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25396128/
• Obniżone są markery ochrony antyoksydacyjnej ¹⁹⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15140075/
• Nieprawidłowe przetwarzanie l-fenyloalaniny to jeden z problemów występujących w tej chorobie ¹⁹⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16143555/
• Osoby te mają wyższe poziomy homocysteiny i niższe witaminy B12 niż osoby zdrowe ¹⁹⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30165163/
• Sugeruje się iż do patogenezy tej choroby mogą także doprowadzić nieprawidłowo aktywowane komórki pamięci T ¹⁹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30005862/
• Występują zwiększone poziomy/ekspresja CRH i CRHR-1 co zwiąane jest ze stresem oksydacyjnym i odgrywa to ważną rolę w patogenezie bielactwa. ¹⁹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27663146/
• Występują zaburzenia płytki paznokcia(bruzdowanie podłużne, onycholiza, bladość łożyska paznokcia, grzybica paznokci i inne). ²⁰⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27579738/
• Podniesiona jest aktywność receptora aryl hydrokarbonowego ²⁰¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29723348/
• Metabolizm tryptofanu jest bardziej nasilony niż u osób zdrowych ²⁰²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1014481/
• Poziom jednego z głównych enzymów antyoksydacyjnych G6PD jest obniżony. ²⁰³⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928850/
• Osoby te mają pogorszenie słuchu ²⁰⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19059822/ czy też tracą słuch ²⁰⁵⁾sci-hub.se/10.1159/000249327
• U osób tych w miejscach dotknietych chorobą i wokół nich wykrywa się podwyższone poziomy manganu. Z tego wiem, w miejscach złamań kości na przykład organizm zbiera jak największe dostępne ilości krzemu – przypadek?naturalna interwencja lecznicza organizmu – moim zdaniem
  mangan powinien być dodatkowo suplementowany w przypadku bielactwa. ²⁰⁶⁾sci-hub.se/10.1111/j.1365-2133.1973.tb07547.x
• Występują zaburzenia transportu wapnia. ²⁰⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1748819/
• Obniżone są poziomy alfa MSH w melanocytach(sugeruje się, iż peptyd ten chroni melanocyty przed stresem oksydacyjnym). ²⁰⁸⁾sci-hub.se/10.1111/j.1749-6632.1999.tb08715.x
• Występują zaburzenia molekuł adhezyjnych (lamininy, beta1 integryny, ICAM-1 i VCAM-1) w zmianach skórnych osób z bielactwem
• Aktywność genów wewnątrzkomórkowej melanogezny w niezmienionej skórze osób bielactwem jest podniesiona. ²⁰⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18514490/
• Problemem mogą być także nadmiernie podniesione komórki NK ²¹⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18482314/
• Poziomy cytokin IL-1alfa i TNF alfa w zmienionej chorobowo skórze są wyższe niż w niezmienionych partiach. ²¹¹⁾sci-hub.se/10.1111/j.1365-4632.2006.02744.x
• Podwyższone są cytokiny IL-17A i IL-22 a limfocyty Th17 mogą przyczyniać się do patogenezy tej choroby ²¹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29757590/²¹³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29704266/
• Obniżone są poziomy białka GDNF w keratynocytach skóry osób z bielactwem ²¹⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26337382/
• Jedna z teorii mówi iż komórki macierzyste skóry są wyczerpane i nie regenerują jej dostatecznie w tej chorobie. ²¹⁵⁾sci-hub.se/10.1111/exd.13858
• Inna sugestia to białko HMGB1 pobudzane przez stres oksydacyjny oddziałuje na wytwarzanie się melanocytów poprzez zahamowanie ekspresji Nrf2 i obniżenie aktywności genów antyoksydacyjnych co przyczynia się do apoptozy melanoccytów. ²¹⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30338917/
• Słuch w/w osób jest bardzo podatny na wszelkie leki negatywnie na niego wpływające (ze względu na nieprawidłowo funkcjonujące melanocyty). ²¹⁷⁾sci-hub.se/10.1007/s00405-017-4452-8
• Osoby te mają niższe poziomy czynnika BDNF niż osoby zdrowe ²¹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25540586/
• Sugeruje się iż obniżone poziomy akwaporyny 3 (AQP3) w keratynocytach mogą być odpowiedzialne za ich słabszą żywotność. ²¹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20428189/
• Zaburzone są funkcje oksygenazy hemu-1 (HO-1) co ma wpływ na limfocyty Treg. Podanie agonisty HO-1(Heminy) przywraca prawidłowe funkcjoowanie komórek Treg poprzez podniesienie ekspresji cytokiny przeciwzapalnej IL-10. ²²⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29974998/
• Podniesiony jest status biała szoku cieplnego HSP-70 w zmienionej chorobowo skórze(u osób które są w remisji nie jest ono tak aktywne/pobudzone). ²²¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27512186/
• Problemem zdecydowanie może być nadmierny poziom interferonu gamma (znam to skądś – Bartonella – akurat skojarzyło mi się to także z jednym ze swoich znajomych który ma ta infekcję i choruje na bielactwo) ²²²⁾sci-hub.se/10.1111/pcmr.12559 Potwierdza to nie jedno badanie ²²³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721262/
• Choroba ta, związana jest także z pobudzonym inflammasomem NLRP1 ²²⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5087212/
• Obniżone są poziomy metaloproteinazy 2 i 9 (MMP-2 i 9) w zmianach skórnych w tej chorobie ²²⁵⁾sci-hub.se/10.1111/phpp.12352
• W bielactwie nabytym wadliwa dehydrataza 4a-hydroksytetrahydrobiopteryny wpływa na podaż l-tyrozyny oraz transkrypcję genu tyrozynazy w melanocytów. ²²⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8204666/
• Podwyższone są poziomy TIM-3 i ligandu galektyny-9 ²²⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25784621/
• Jedna z hipotez mówi, iż za powstanie bielactwa nabytego odpowiedzialna jest dezaktywacja sygnalizacji Notch ²²⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19269111/
• Obrazek z cytokinami ²²⁹⁾sci-hub.se/10.1016/j.jaad.2011.07.018

Potencjalne markery choroby

• Jednym z biomarkerów bielactwa może być także poziom homocysteiny(będzie nadmiernie podniesiona) ²³⁰⁾sci-hub.se/10.1016/j.jaad.2010.08.025
• Podwyższona jest oś CX10/CXCR3 co powoduje rekrutację limfocytów T do tkanki skóry u osób z bielactwem. Jej zahamowanie to potencjalna terapia lecznicza. Sugeruje się także, że poziom CXCL10 we krwii to może być potencjalny marker aktywności tej choroby. ²³¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26801009/
• Obniżone ilości limfocytów CD4+ i podwyższone CD8+ to cechy wyróżniające osoby z bielactwem i stosunek jednych do drugich sugeruje się jako marker bielactwa.²³²⁾sci-hub.se/10.4103/0378-6323.74993
• Sugeruje się iż neuropeptyd Y może służyć jako biomarker tej choroby. ²³³⁾sci-hub.se/10.3899/jrheum.100968 Występują jego podwyższone poziomy w tkankach objętych bielactwem. ²³⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11641057/²³⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7522512/
• S100B to potencjalny biomarker aktywności choroby. ²³⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28212812/

Co pomaga/leczy bielactwo?

• Duckweed (Lemna minor) wg.tradycyjnej medycyny Rosyjskiej. ²³⁷⁾sci-hub.se/10.1016/j.clindermatol.2018.03.007
• Vernonia anthelmintica ²³⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4202637/
• Zioło Tajlandzkie o nazwie Phak pang(wg.ich medycyny ludowej) ²³⁹⁾sci-hub.se/10.1016/j.jep.2016.09.048
• Xiaobai mixture(Chińska mieszanka ziołowo-owocowa) ²⁴⁰⁾sci-hub.se/10.1111/j.1610-0387.2010.07472.x
• Neutralizacja CXCL10(przeciwciałami lub po prostu czymkolwiek innym zablokowanie tej chemokiny) redukuje depigmentacje ²⁴¹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4437934/
• Ecliptae herba to zioło które pobudza aktywność tyrozynazy, pobudza syntezę melaniny i promuje migrację melanocytów oraz podwyższa ekspresję białka MITF z kolei korzeń Rehmanii stymuluje melanogenezę i pobudza MITF działając tym samym synergicznie. ²⁴²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27902928/
• Cynnamaldehyd(związek zawarty w cynamonie) hamuje aktywację receptora aryl hydrokarbonowego i pobudza ścieżkę NRF2/HO1 co czyni go potencjalnie leczniczą substancją. ²⁴³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27720465/
• Ogniowa akupunktura ²⁴⁴⁾sci-hub.se/10.1684/ejd.2017.3185
• Khellin (ekstrakt z owocu Ammi visnaga) ²⁴⁵⁾sci-hub.se/10.1007/s40257-015-0153-5
• Cynk ²⁴⁶⁾sci-hub.se/10.1007/s40257-015-0153-5
• Galangin to substancja występująca w Alpinia officinarum która jest pomocna w leczeniu bielactwa ²⁴⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24820380/
• Ekstrakt z Polypodium leucotomos ²⁴⁸⁾sci-hub.se/10.1007/s40257-015-0153-5
• L-fenyloalanina ²⁴⁹⁾sci-hub.se/10.1007/s40257-015-0153-5
• Możliwe że pobudzenie ścieżki sygnałowej WNT ²⁵⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26569586/
• Pobudaenie receptora Aryl-hydrokarbonowego ²⁵¹⁾sci-hub.se/10.1016/j.mehy.2018.05.001
• Vernonia anthelmintica to zioło tradycyjnej medycyny Uighur(Ajurweda) używa na wszystkie problemy skórny i leukodermę ²⁵²⁾sci-hub.se/10.1016/j.jep.2018.05.038
• Cucumis melo (ekstrakt) jako dodatek aktywuje enzymy antyoksydacyjne SOD i CAT (koniecznie jako wsparcie z innymi terapiami gdyż sam że tak powiem solo może nic nie dać) ²⁵³⁾sci-hub.se/10.1111/dth.12011
• Sugeruje się iż z jedną z opcji leczniczych mogłoby być zahamowanie białka szoku cieplnego HSP70i ²⁵⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23786523/²⁵⁵⁾sci-hub.se/10.1111/exd.12202
• Możliwe że kurkumina czy ekstrakt z kiełków brokuł (poprzez aktywację enzymu Nrf2) ²⁵⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25708189/
• Pueraryna zawarta w korzeniu Pueraria lobata – stymuluje melanogeneze poprzez zahamowanie ścieżki ERK1/2 co prowadzi do podniesienia MITF,TYR,TRP-1. ²⁵⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30421463/
• Eradykacja helicobacter pylorii ²⁵⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5803948/
• Ekstrakt z owoca Phyllanthus emblica, witamina E i karotenoidy ²⁵⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25285994/
• Możliwe że pobudzenie ścieżki sygnałowej WNT której aktywność jest obniżona w tej chorobie i która to odpowiada za obronę przed depigmentacją skóry. ²⁶⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26322948/²⁶¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29428355/
• Ficus hispida to roślina która wg.tradycyjnej medycyny ludowej używana jest do leczenia wrzodów, łuszczycy, hemoroidów,cukrzycy, stanu zapalnego wątroby i oczywiście bielactwa ²⁶²⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210011/
• Zahamowanie cytokiny IL-15 ²⁶³⁾sci-hub.se/10.1038/nrd.2018.142²⁶⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30021889/
• Ekstrakt z łożyska ludzkiego ²⁶⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28134212/
• Alfa tokoferol ²⁶⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2609752
• Ammi majus wraz kompleksem witamin z grupy B, ekstrakt wykazuje świetne działanie vs bielactwo. ²⁶⁷⁾sci-hub.se/10.1111/j.1365-2133.1952.tb15880.x²⁶⁸⁾sci-hub.se/10.1038/jid.1952.46
• L-dopa ²⁶⁹⁾sci-hub.se/10.1016/s0140-6736(73)92250-2
• Możliwe że grzyby Cremini czy też omega-3 ²⁷⁰⁾sci-hub.se/10.4103/0378-6323.48654
• Koenzym Q10, selenometionina, metionina, witamina E w postaci acetatu tokoferolu ²⁷¹⁾sci-hub.se/10.4103/0378-6323.48654
• Leczenie przeciwwirusowe w przypadku jeśli masz HIV (podnosi to oczywiście status komórek CD4+ , które odgrywają ważną rolę w bielactwie) ²⁷²⁾sci-hub.se/10.1111/j.1468-3083.2008.03032.x
• Wywar Xiaobailing pobudza melanogenezę ²⁷³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17710814/
• Minoxidil ²⁷⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816295/
• Melagenina – extrakt z łożyska ludzkiego który stymuluje proliferację melanoblastów i melanocytów. ²⁷⁵⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816295/
• Krem z l-fenyloalaniny, acetyl cysteiny i ekstrakt z melona ²⁷⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816295/
• Lewamizol ²⁷⁷⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5816295/
• Fructus Psoraleae używany w TCM do leczenia bielactwa ²⁷⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29567252/ Należy jednak na niego uważać gdyż wykazuje działanie hepatotoksyczne. ²⁷⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26348140/
• Carthamus tinctorius (Krokosz barwierski) wg.tradycyjnej medycyny Perskiej może pomóc ²⁸⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29881530/
• Witamina D3 która chroni ludzkie melanocyty przed stresem oksydacyjnym poprzez aktywację ścieżki Wnt/Beta katenin. ²⁸¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30206310/
• Możliwe iż resweratrol może pomóc ²⁸²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28753523/
• Centella asiatica (stosowanie zewnętrzne) ma zastosowanie w TCM w leczeniu bielactwa. Badania potwierdzają iż posiada działanie antyoksydacyjne względem ludzkich melanocytów. ²⁸³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28881630/
• Vernonia anthelmintica to roślina, która poprzez pobudzenie niektórych genów pobudza melanogenezę. ²⁸⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29145845/
• Kwas ala jako dodatek do terapii ²⁸⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17953631/
• PEMF (pole elektromagnetyczne w pulsach) ²⁸⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30336610/²⁸⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29019940/
• Terapia niskimi dawkami UVB ²⁸⁸⁾sci-hub.se/10.1016/j.jdermsci.2018.08.006
• Antybiotyk minocyklina 1x dziennie 100mg. ²⁸⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25221600/ Chroni melanocyty przed h2o2 poprzez zahamowanie ścieżki JAK i p38 MAPK. ²⁹⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18575770/
• Cynk (jako wspomaganie leczenia) ²⁹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21453467/
• Możliwe że ekstrakt z czarnuszki(substancja thymoquinone) ²⁹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21492177/
• Miejscowo nakładana piperyna. Najwyższe jej stężenie można uzyskać robiąc nalewkę na etanolu ²⁹³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30166912/
• Jad z pszczół poprzez stymulację melanogenezy, proliferację melanocytów i ich migrację. ²⁹⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18059136/
• Możliwe że melatonina smarowana na skórę ²⁹⁵⁾sci-hub.se/10.1111/j.1600-0625.2008.00767.x
• P. corylifolia (ekstrakt z nasion) ²⁹⁶⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7127090/
• Cynaryna występująca w Vernonia anthelmintica stymuluje melanogeneze poprzez szlaki MAPK i cAMP/PKA co ma potencjał leczniczy w tej chorobie ²⁹⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30226537/
• Dieta bezglutenowa ²⁹⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25685131/
• Kwercytyna i EGCG z zielonej herbaty – wykazują działanie cytoprotekcyjne i działają synergicznie. ²⁹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16350851/
• Oksygenaza hemu-1 chroni melanocyty poprzez ścieżkę Nrf-ARE ³⁰⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21412259/
• Preparat Vitix (połączenie antyoksydantów, SOD i katalazy) ³⁰¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16783073/
• Możliwe ze inhibitory syntazy tlenku azotu ³⁰²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29186858/
• Zioła takie jak Danshen (Radix Salviae Miltiorrhizae), Tusizi (Semen Cuscutae) and Honghua (Flos Carthami) could enhance melanocyte adhesion to fibronectin, while Cijili (Fructus Tribuli) and Huangqi (Radix Astragali) promote melanocyte migration in vitro. Buguzhi (Fructus Psoraleae), Nü Zhen Zi (Fructus Ligustri Lucidi) and Baizhi (Radix Angelicae Dahuricae) promują adhezję i migrację melanocytów i mogą być przydatne w tej chorobie ³⁰³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16334729/
• Cynk który między innymi jest niezbędny w procesie melanogenezy ³⁰⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22121258/
• Fructus Psoraleae (należy jednak uważać na toksyczność tej rośliny). ³⁰⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19640237/
• Olej z pestek daktyli hamuje niedobór obrony antyokstydacyjnej spowodowany H2O2 w tj chorobie (chodzi o SOD,CAT, GPx) co przekłada się na ochronę melanocytów przed stresem oksydacyjnym. ³⁰⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19863392/
• Prawdopodobnie zahamowanie cytokiny IL-33 (a przynajmniej w bielactwie nie segmentalnym) ³⁰⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27388717/
• Piperyna z piper nigrum(wodny ekstrakt) promuje proliferację melanocytów. Używana jest także w tradycyjnej medycynie ludowej na to schorzenia także badanie tylko potwierdza jej lecznicze właściwości. ³⁰⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17430636/
• W bielactwie w niektórych przypadkach występuje nadmiernie podniesiony poziom dopaminy – NAC oraz glutation w tym wypadku pomogą gdyż dopamina(w nadmiarze) wykazuje działanie toksyczne oraz generuje nadmierne ilości wolnych rodników z którymi obydwa produkty tiolowe są w stanie sobie poradzić. ³⁰⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17481858/³¹⁰⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917680/
• Glutation ³¹¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27223685/
• EGCG poprzez ochronę melanocytów przed uszkodzeniami oksydacyjnymi. ³¹²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27339454/
• Podniesienie statusu limfocytów Treg ³¹³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366614/
• Psoralea corylifolia wg.tradycyjnej medycyny chińskiej ³¹⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20051255/
• Kurkumina i kapsaicyna mogą chronić przed postępowaniem tej choroby ³¹⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20085492/
• Klimatoterapia Morza Martwego (Dead Sea Climatotherapy – domyślam się że chodzi o kąpiele w wodzie z tego morza lub też kąpiele błotne) ³¹⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21129041/
• Cassia occidentalis – zioło które promuje podział/namnażanie się melanoblastów. ³¹⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21328088/
• Clematis hirsute(wg.tradycyjnej medycyny Arabi Saudyjskiej) ³¹⁸⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5717795/
• Ekstrakt z Brosimum gaudichaudii (wg.medycyny ludowej). ³¹⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25709229/
• Granulki Yiqiqubai ³²⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28320220/
• Antybiotyk minocyklina w dawce 100mg dziennie wykazuje działanie antyoksydacyjne (aż jestem zszokowany takim 'odkryciem’ – przeważnie jest odwrotnie)i całkowicie hamuje postęp choroby praktycznie u wszystkich osób które go spożywają. ³²¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20597950/
• Witamina C może pomóc jako dodatek do innych terapi. ³²²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29454011/
• Witamina D3 ³²³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24494059/³²⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29399865/
• Kwercytyna (chroni przed skutkami ubocznymi nadmiernej ilości H2O2) ³²⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25625855/
• U osób z bielactwem występują podwyższone poziomy dopaminy które powodują stres oksydacyjny i śmierć melanocytów – apigenina zapobiega temu zjawisku. ³²⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21514118
• Terapia niskimi dawkami cytokin IL-10,IL-4, beta endorfinami czy bFGF ³²⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26051876/
• Zahamowanie cytokiny TNF alfa ³²⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26149498/
• Olej z czarnuszki jak i olej z ryb omega-3. ³²⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25068060/
• Aspiryna (której ogólnie nie polecam)_ – chroni melanocyty przed h2o2 poprzez ścieżkę Nrf2/HO-1 ³³⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26969214/ ³³¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15951873/
• Ekstrakt z Kalizirii (tradycyjne ziele medycyny Uyghur – TUM), stosowany w Chinach w postaci injekcyjnej stosowany jest do leczenia bielactwa od ponad 30lat. ³³²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24884952/
• Możliwe że kwas 9-cis retinoic ³³³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23489423/
• Formuła ziołowa Qubaibabuqi (zapobiega apoptozie keratynocytów, działa immunomodulacyjne i neuroimmunomodulacyjnie) ³³⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27265513/
• Glycyrrhizin – substancja zawarta w lukrecji gładkiej ³³⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27464024/
• Witamina D3 w postaci maści zwiększa ilość melanocytów oraz obniża cytokiny przeciwzapalne które przyczyniają się do bielactwa. ³³⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24177606/
• Pobudzenie ścieżki/enzymu Nrf2 ³³⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28370349/
• Histamina w kremie (czy też agonista receptorów H2) ³³⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28419984/
• laser UVA pracujący w paśmie 355nm ³³⁹⁾sci-hub.se/10.1111/dth.12494
• Fototerapia światłem UVB wąskopasmowa. ³⁴⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28425237/
• Inhibitory kinazy JAK ³⁴¹⁾sci-hub.se/10.1080/09546634.2017.1339013
• Balsam ze sporszkowanych nasion Psoralea corylifolia ³⁴²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27920496/
• Folian (5MTHF – witamina B9 w metylowanej formie) ³⁴³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9630738/
• Acorus calamus to roślina, która używana była w pradawnej medycynie Irańskiej do leczenia w/w choroby. Są takżę wzmianki o mieszance z Acorus calamus, Piper longu, Terminalia citrina, Pistacie lentiscus, Arstolochia indica, boswellia carterii, Laurus nobilis – zmieszac z miodem i podawac 3x dziennie 1 lyżeczkę aż do pełnego wyleczenia. Inna opcją są świeże liście juglans regia (50gram) zmieszac z litrem zagotowanej wody – przecedzić i robić płukanki skóry kilka razy dziennie aż do pełnego wyleczenia. ³⁴⁴⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5139975/
• Nasiona Babchi to jeden z komponentów/leków Ajurwedy przeznaczonym do leczenia bielactwa. Należy z nim uważać ,gdyż w niektórych przypadkach może mieć działanie hepatoksyczne. ³⁴⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25103314/
• Levamisole w dawce 160mg tygodniowo ³⁴⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24292309/
• Wlewy z immunoglobuliny G ³⁴⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29184600/
• Leki anty TNF alfa zwiększają ryzyko bielactwa ³⁴⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29175284/³⁴⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15461767/
• Osoby te mają obniżone poziomy cynku. ³⁵⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28507489/
• Relatywnie niskie dawki aspiryny rzędu 300mg dziennie redukują aktywację limfocytów T oraz poziomy przeciwciał antymelanocytowych oraz rozpuszczalnych receptorów IL-2 (IL-2R) co poprawia zmiany skórne w tej chorobie. brak linku z pubmed.gov ³⁵¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15494818/
• Osoby te mają obniżone poziomy witaminy B12 ³⁵²⁾sci-hub.se/10.1080/00015550410021565
• Może współwystępować wraz z chorobą Sjogrena ³⁵³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15485020/
• Vitix to ekstrakt z melona w postaci kremu który pomaga w 50% przypadków ³⁵⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15908724/
• Pyrostegia venusta to roślina brazylijska, której kwiaty używane są w tamtejszej medycynie ludowej do leczenia bielactwa. Badania to potwierdzają – ekstrakt z owych kwiatów stymuluje melanogenezę i nadaje się do leczenia tego schorzenia. ³⁵⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22504061/
• Ekstrakt z owocu Piper nigrum pobudza wzrost melanocytów co może mieć zastosowanie w bielactwie. ³⁵⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10575373/
• Zielona herbata/polifenole, witaminy A,C,E, cynk ³⁵⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20101338/
• Mikstura ziolowa Xiaobi (obniża IgG, endotheline-1 oraz poprawia mikrocyrkulację) ³⁵⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14503059/
• Peptyd afamelanotide ³⁵⁹⁾sci-hub.se/10.1007/s40262-016-0501-5
• Glutamina poprzez zwiększenie statusu enzymów antyoksydacyjnych, wsparcia dostępności melanocytów, obniżenia kaspazy-3, białka bax,ilości wolnych rodników, dialdehydu malonowego i zwiększenie NRF2 i ekspresji białka szoku cieplnego HSP70 przynosi
  poprawę w tej chorobie ³⁶⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29491190/
• Ginkgo Biloba ³⁶¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21406109/
• Przypadek osoby wyleczonej hormonem tarczycowym metharmon-F (2 tabletki dziennie). ³⁶²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8586759/
• Inhibitory kalceneuryny w połączeniu z lampą UVB ³⁶³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26785803/
• Simvastatin to statyna obniżająca cholesterol o działaniu immunomodulującym i antyoksydacyjnym która w dawce 80mg dziennie może wyleczyć bielactwo ³⁶⁴⁾sci-hub.se/10.1111/j.1365-4632.2010.04579.x Ponadto chroni melanocyty przed stresem oksydacyjnym wywołanym przez H2O2 poprzez aktywację enzymu/genu Nrf2 ³⁶⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28174051/
• Żel z katalazą i SOD(dysmutaza nadtlenkowa) może pomóc ³⁶⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17433173/
• Polygonum multiflorum w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej używany jest do leczenia właśnie bielactwa ³⁶⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28948728/
• Niedobory witaminy D3 związane są z występowaniem bielactwa – zdecydowanie warto ją suplementować w większej niż śmiesznie niskie rekomendowane przez teoretyków czy też lekarzy ilości typu 2tyś jednostek (sam zawsze sugeruje od 5-30tyś w zależności od przypadku,osoby i pory roku). ³⁶⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28990433/
• Homeopatia (w badaniu przedstawione są użyte medykamenty) ³⁶⁹⁾ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5723025/
• Flawonoidy z nasion Baccharoides anthelmintica ³⁷⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30580615/
• Terapia zimnym laserem LLLT (pobudza pigmentacje stymulując proliferację melanocytów, redukuje depigmentacje poprzez zahamowanie autoimmunologii). ³⁷¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24049929/
• Pomaga także witamina D3 ³⁷²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28531780/
• Angelica sinensis (ekstrakt z korzenia) używana jest do leczenia tej choroby w TCM. ³⁷³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8953431/
• Ciąża polepsza syndromy chorobowe ³⁷⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28210395/
• Występują braki witaminy D3 zatem warto ją uzupełnić ³⁷⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281695/
• Poziomy cynku we krwii są niskie – warto go uzupełnić ³⁷⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29937559/
• Możliwe że terapia Immunoglobulinami ³⁷⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21879188/
• Ginkgo biloba(ekstrakt) przynosi świetne rezultaty lecznicze w tej chorobie ³⁷⁸⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12780716/
• Piper betle leaf extract ³⁷⁹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27506505/
• Ekstrakt z korzenia Brosimum gaudichaudii ³⁸⁰⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25709236/
• ZiBuGanShenFang to formuła ziołowa która w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej wykazuje skuteczne działanie w tej chorobie. Wykazano w badaniach,iz promuje ekspresje białka tyrozynazy co przekłada się na jej podstawowe działanie lecznicze w tej chorobie. ³⁸¹⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22256768/
• Witamina B12,folian oraz słońce – skuteczna kombinacja w tej chorobie ³⁸²⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9394983/
• B12,folian i witamina C – jak wyżej ³⁸³⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1516378/
• L-fenylalanina wraz z promieniowaniem UVA przynosi b.dobre efekty lecznicze. ³⁸⁴⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8186511/ ³⁸⁵⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2583897/
• Niedobory witaminy D3 jak i polimorfizm genu witaminy d3 VDR to kolejne problemy predysponujące do tej choroby ³⁸⁶⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27420410/
• LLLT ³⁸⁷⁾pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21274733/

Ciekawostki na temat bielactwa

• Naświetlania NB-UVB – skutek uboczny? hiperurykemia ³⁸⁸⁾sci-hub.se/10.1111/j.1365-2230.2006.02263.x

Porządna praca przekrojowa na temat limfocytów Th17 w tej chorobie https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26804758/

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”