Zjawisko(objaw) Raynauda – wszystko co powinieneś wiedzieć o tej chorobie – i o wiele więcej!

Zjawisko(Objaw) Raynauda jest chorobą naczynioruchową, w której przebiegu dochodzi do skurczu naczyń, co uwidacznia się pod postacią zblednięcia, zaczerwienienia i zasinienia skóry na: palcach stóp i dłoni, płatków uszu oraz nosa ale też i np.języka.  Ból i zimno czasami są nie do zniesienia u osób u których doskwiera ten problem – i doskonale sobie zdaję z tego sprawę pomimo że nie miałem 'przyjemności’ tego u siebie zwalczać. Artykuł dedykuje zwłaszcza kobietom, u których potencjalnie powinien być to częściej występujący problem niż u mężczyzn (chodzi oczywiście o hormon – estrogen/estradiol).

 

 

Co może wywołać zjawisko(objaw) Raynauda?

  • Interferon beta może wywołać zjawisko Raynauda 1)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9742984/ Również i typ alfa może to zrobić 2)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12688317/ 3)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12528080/
  • Może być wywołany przez nadmierne spożywanie kokainy 4)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11642523/
  • Chemioterapeutyki takie jak vinblastine, vincristine, bleomycin mogą wywołać tą chorobę 5)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458705/ 6)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8026062/ 7)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2413340/ 8)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2408534/
  • Terapia interferonem alfa – skutek uboczny – zjawisko(objaw) Raynauda 9)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8182410/ 10)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8949451/
  • Ekspozycja na rozpuszczalniki może być związana z rozwojem w/w zespołu 11)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21677001/
  • Podawanie amfoterycyny B – skutek uboczny – już chyba wiesz… 12)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9470422/13)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8901182/
  • Zespół cieśni nadgarsta może pogarszać tą chorobę 14)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3983046/
  • Może być wywołane przez Tegafur/uracil. 15)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10694301/
  • Pracujesz przy uprawie jakichs owoców lub warzyw gdzie są opryski?ryzykownie bo charakteryzowana choroba może jak najbardziej wystąpić(pestycydy), ogólnie zatrucie arszenikiem może ją wywołać 16)sci-hub.se/10.1007/s100670200091
  • W niezwykle rzadkich przypadkach yohimbina może wywołać tą chorobę 17)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14677199/
  • Osoby narażone na zimne środowisko czy też poddane wysokiemu stresowymi mają wyższe ryzyko zachorowania na zjawisko(objaw) Raynauda 18)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22246858/
  • Osoby używające maszyn wytwarzających wibracje(np.młoty pneumatyczne) i narażonych na utratę słuchu są w grupie wysokiego ryzyka zachorowanian a tą chorobę 19)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24804712/ 20)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10394148/
  • Beta blokery mogą wywołać w/w zjawisko(objaw) 21)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22261435/

Co się dzieje w zjawisku(objawie) Raynauda?

  • Osoby z tą przypadłością mają niskie poziomy magnezu w erytrocytach zimą – warto go uzupełnić. 22)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8161006/
  • Jest związany z niedoczynnością tarczycy 23)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7387277/
  • Często występuje migrena i jest to ściśle związana dolegliwość z tą chorobą 24)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8371215/
  • Występuje uszkodzenie śródbłonka w dłoniach osób z tym schorzeniem 25)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8230013/
  • Związany jest z szybszą śmiercią związaną z zaburzeniami układu kardiologicznego 26)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25678814/
  • Osoby te mają znacząco podwyższone poziomy homocysteiny(co swoją drogą zaburza prawidłowe działanie układu kardiologicznego) 27)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22286653/
  • Osoby te mają nieprawidłową reaktywność mikro naczyń skórnych co objawia się niedokrwiennymi napadami mikrokrążenia. 28)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27015234/
  • Dość często występuje wraz z syndromem Sjogrena 29)sci-hub.se/10.1016/j.amjmed.2005.09.015
  • Występuje zwiększona degradacja azotowanych białek z krążenia (ale tylko w pierwotnej postaci tej choroby a nie z wtórnej). 30)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16308344/
  • Mogą występować przecicwciała antyfosfolipidowe z czym wiąże się ryzyko migren. 31)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16639488/
  • Przypadek człowieka u którego cofneło się zjawisko Raynauda po przeszczepie wątroby. 32)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7590567/ Inne badania donoszące iż choroba ta ma związek z wątrobą 33)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7718984/34)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24119054/ 35)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22289955/
  • Jako jedną z przyczyn tej choroby sugeruje się zwiększoną czułość i / lub stężenie alfa-2 adrenoreceptorów 36)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9365735/
  • Autoprzeciwciała przeciw centromerom (ACA) są związane z chorobą Raynauda 37)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10080829/ Co ciekawe – przeciwciała te pojawiają się w przypadku poważnych problemów z drogami żółciowymi (z ang.billiary cirrhosis) 38)sci-hub.se/10.1007/BF02205562
  • Zaburzenia estrogenu (za mało) może być jednym z czynników doprowadzających do tej choroby. Podanie estrogenu z zewnątrz poprawia funkcje śródbłonka we wtórnej postaci zjawiska Raynauda. 39)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15639062/
  • Występuje podwyższony poziom interferonu gamma 40)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18571695/
  • Peptydy takie jak somastatyna, motylina, polipeptyd trzustkowy(PP), sekretynasecretin, polipeptyd gastryczny (GIP) są obniżone w zimnych środowisku u osób z tą chorobą w porównaniu do osób zdrowych. p41)ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3873378/
  • Poziomy homocysteiny są kosmicznie wysokie i powodują zaburzenia kardiologiczne 42)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10555896/43)sci-hub.se/10.1001/archderm.143.10.1342

  • Bardzo często występuje u osób z idiopatycznym zespołem cieśni nadgarstka 44)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10615978/45)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8668956/
  • Może wystąpić na skutek agglutyniny na zimno (substancja która powoduje, iż krew staje się gęsta). Obecnośc agglutyniny na zimno może pojawić się także na skutek infekcji. 46)sci-hub.se/10.1080/00015550310006572
  • Może doprowadzić do zwapnień palców (na skutek niedokrwienia wywołanego przez zjawisko Raynauda). 47)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17169096/
  • Wystepują przeciwciała ACA i beta2GPI 48)sci-hub.se/10.1001/archderm.143.10.1342
  • Sugeruje się iż zespół Raynauda to objaw niedokrwienia mózgu 49)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26356403/#
  • Jest związany z ekspozycją na chlorek winylu czy też pogarsza się już istniejąca choroba w przypadku palenia papierosów 50)sci-hub.se/10.1097/01.NURSE.0000461849.16529.30
  • Jest ściśle związany z kriofibrynogenemią 51)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22089468/
  • Podczas skurczu naczyń występuje wzrost białkowej kinazy tyrozynowej (PTK). 52)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15695304/
  • Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń to jedna z przyczyn omawianego zjawiska 53)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10894979/
  • Występuje zwiększona ilość komórek tucznych w gruczołach ślinowych 54)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10700426/
  • Podwyższone są poziomy endotheliny ET-1(a ta zależy od zwiększonych stężeń przeciwciał C-ANCA i cytokiny prozapalnej IL-6) i cytokiny TNF alfa. 55)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16763543/ Endothelina-1 (podwyższony status) związana jest z nadpobudliwym ukladem współczulnym 56)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14612851/
  • Zwiększony jest poziom beta-tromboglobuliny (białko płytek krwii uwalniane podczas aktywacji płytek krwii) oraz obniżony alfa 2-antyplazminy (inhibitor fibrynolizy). 57)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7161779/
  • Podwyższone są poziomy inteferonu gamma i wg.badaczy może być to mechanizm ochronny w tej chorobie 58)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10209521/
  • Występuje u 13% osób z chorobą Fabryego. 59)sci-hub.se/10.1007/s10545-014-9799-z
  • Sugeruje się iż układ histaminowy nie działa prawidłowo niż układ prostaglandyn 60)sci-hub.se/10.1016/s0140-6736(83)92228-6
  • Przypadek człowieka który pomimo braku agregacji płytek krwii i tak miał zjawisko Raynauda. Naukowcy oczywiście wysnuli wniosek iż płytki krwii i ich zlepianie się nic nie mają do rzeczy w tym problemie jednak jak wiadomo ,większość chorób powoduje więcej niż tylko 1 czynnik i jestem w 100% przekonany że do zjawiska Raynauda może doprowadzić kilka czynników. Uważam że takie podejście do badań po ang.można nazwać 'tunnel vision’ co po polsku nie wiem jak tak naprawdę przetłumaczyć (ograniczone myślenie/widzenie?nie obrażając naukowców oczywiście). 61)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2244702/
  • Notuje się niskie poziomy S-nitrozotiolu co wskazuje na zaburzenia metabolizmu tlenku azotu 62)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446164/63)sci-hub.se/10.1111/j.1346-8138.2011.01433.x
  • Dodani wynik ANA u osób z Raynaudem może wskazywać na rozwinięcie się choroby tkanki łącznej. 64)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25428518/
  • Wykrywa się przeciwciało anty-hnRNP-K i sugeruje się, iż może ono służyć jako biomarker. 65)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25172934/
  • Mają wysoko podniesioną aktywność płytek krwii. 66)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8316776/

 

Co może pomóc w zjawisku(objawie) Raynauda?

  • Na pewno pomoże piracetam 4-8gram dziennie podzielone na 3 dawki – jest on inhibitorem funkcji płytek krwii poprzez wpływ na syntetazę tromboksanu A2 oraz pobudza formowanie się prostaglandyny I2 oraz zmniejsza lepkość krwii i osocza poprzez zmniejszenie fibrynogenu o 30-40% oraz czynnika von Willebranda w osoczu. Nie ma działań nieporządanych. 67)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8328997/
  • W jakimś stopniu może pomóc biofeedback 68)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9418338/
  • Eradykacja h.pylori (powoduje stan zapalny, stymuluje wytwarzanie substancji wazoaktywnych). 69)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10077761/ 70)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9724144/
  • Sidenafil (Viagra) zdecydowanie pomaga – dawka 100mg dziennie. 71)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22453196/
  • Akupunktura redukuje syndromy chorobowe 72)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9077368/
  • Stanazolol(winstrol) – stymulator fibrynolizy spowodował zmniejszenie stężenia fibrynogenu i zwiększenie hematorkytu. Zwiększa przepływ krwii w rękach. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7459607/ Pobudza mikrocyrkulację mimo tego nie poprawia stanu osób z tym zjawiskiem (dawka 2x 5mg dziennie) 73)sci-hub.se/10.1016/0190-9622(95)90244-9
  • Nikotynian dl-alfa-tokoferylu 74)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/335571/
  • Danggui-Sayuk-Ga-Osuyu-Senggang-Tang to jeden z tradycyjnych leków chińskich hamuje aktywację RhoA wywołanej przez zimno i wytwarzanie endotheliny-1(ET-1) w komórkach śródbłonka jak i także zmniejsza wywołaną zimnem ekspresję receptora alfa2c-andrenergicznego dzięki czemu jest b.dobrą opcją w tej chorobie. Ponadto ma długą historię stosowania w tej chorobie w Chinach,Japonii i Korei. 75)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27748811/
  • Antagoniści receptora serotoninowego 5-HT2 (osoby z tą chorobą mają wysokie poziomy serotoniny we krwii) 76)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11092268/
  • LLLT(zimny laser) zmniejsza częstotliwość i nasilenie ataków 77)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15061044/
  • Antyoksydanty 78)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7983650/
  • Inhibitory PDE5(syntetyki) 79)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25051133/80)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24789669/
  • Ekstrakt z glikozaminoglikanów (mezoglikan) który poprawia mikrokrążnie. Zmniejsza czestotliwość ataków i poprawia nieprawidłowości kapilaroskopii u większości pacjentów. 81)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23681135
  • Zdecydowanie witamina D3 82)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22580932/
  • Suplementacja l-argininą 83)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1815764/84)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12701823/ 85)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10475187/
  • Elektroakupunktura ucha – zmniejsza częstotliwość i nasilenie napadów 86)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21327676/
  • Sildenafil poprawia krążenie krwii i symptomy w tej chorobie już po 4tygodniach. 87)sci-hub.se/10.1016/j.jaad.2006.04.037 88)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28281457/
  • Omega 3 89)sci-hub.se/10.1016/0049-0172(92)90037-e
  • Tadalafil raz dziennie (poprawia ogólny stan zdrowia osób z tą chorobą oraz ilość ataków). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19321043/
  • NAC – w badaniach rozszerza naczynia krwionośne. 90)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16388726/ Zwłaszcza wersja dożylna 91)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19690939/

  • Blokery kanałów wapniowych 92)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9812220/ 93)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16804699/ 94)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11508437/
  • Możliwe, że hormony tarczycy także pomogą – tutaj taki właśnie przypadek 95)sci-hub.se/10.1093/rheumatology/kel304 I kolejny 96)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1560191/
  • Spożywanie czerwonego wina w umiarkowanych ilościach – działanie prewencyjne(podejrzewałbym zatem ze polifenole mogą pomóc, spróbowałbym EGCG/zieloną herbatę) 97)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17349450/
  • Olej z ogórecznika oraz omega-3 98)sci-hub.se/10.1093/ajcn/71.1.352s99)sci-hub.se/10.1353/pbm.1986.0087
  • Aż ciężko mi uwierzyć ale u dzieci analog PGE2(prostaglandyna E2, czyli ta która wywołuje stan zapalny) jest w stanie pomóc w tej chorobie. 100)sci-hub.se/10.1016/s0140-6736(85)90108-4
  • Iloprost (syntetyczny analog prostacykliny, wykazujący in vitro następujące działania: hamuje agregację i adhezję płytek krwi, rozszerza naczynia krwionośne tętnicze i żylne, zwiększa gęstość naczyń włosowatych, zmniejsza zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, aktywuje proces fibrynolizy.) 101)sci-hub.se/10.1177/0961203315622898
  • Ginkgo Biloba pomimo że jest słabszy w działaniu od blokerów kanałów wapniowych 102)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19159999/

 

Podsumowując

Nie wiem czy wyraźnie zwrócileś/aś uwagę, iż bardzo możliwe, iż za główny objaw w tym zjawisku odpowiada problem z homocysteiną jak i problem z wątrobą – warto wyregulować/wesprzeć te 2 aspekty.  Na pewno wyeliminuj wszystkie potencjalne czynniki , które mogły wywołać tą chorobą(na górze tego artykułu). W laboratorium sprawdziłbym homocysteine, GGTP,ASPAT,ALAT, billurbinę, ewentualnie USG wątroby,estradiol.  Wprowadził suplementację magnezem, d3, NAC, omega-3 w dawce 2x3gramy jak i również l-argininą. Dieta na pewno przeciwzapalna oraz rzucić palenie papierosów/tytoniu jeśli ten nałóg występuje. I to by było na tyle z podstaw. Pomimo 

 

 

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”

Literatura

Literatura
1pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9742984/
2pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12688317/
3pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12528080/
4pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11642523/
5pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458705/
6pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8026062/
7pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2413340/
8pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2408534/
9pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8182410/
10pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8949451/
11pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21677001/
12pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9470422/
13pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8901182/
14pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3983046/
15pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10694301/
16sci-hub.se/10.1007/s100670200091
17pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14677199/
18pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22246858/
19pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24804712/
20pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10394148/
21pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22261435/
22pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8161006/
23pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7387277/
24pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8371215/
25pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8230013/
26pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25678814/
27pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22286653/
28pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27015234/
29sci-hub.se/10.1016/j.amjmed.2005.09.015
30pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16308344/
31pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16639488/
32pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7590567/
33pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7718984/
34pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24119054/
35pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22289955/
36pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9365735/
37pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10080829/
38sci-hub.se/10.1007/BF02205562
39pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15639062/
40pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18571695/
41ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3873378/
42pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10555896/
43, 48sci-hub.se/10.1001/archderm.143.10.1342
44pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10615978/
45pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8668956/
46sci-hub.se/10.1080/00015550310006572
47pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17169096/
49pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26356403/#
50sci-hub.se/10.1097/01.NURSE.0000461849.16529.30
51pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22089468/
52pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15695304/
53pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10894979/
54pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10700426/
55pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16763543/
56pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14612851/
57pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7161779/
58pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10209521/
59sci-hub.se/10.1007/s10545-014-9799-z
60sci-hub.se/10.1016/s0140-6736(83)92228-6
61pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2244702/
62pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446164/
63sci-hub.se/10.1111/j.1346-8138.2011.01433.x
64pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25428518/
65pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25172934/
66pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8316776/
67pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8328997/
68pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9418338/
69pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10077761/
70pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9724144/
71pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22453196/
72pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9077368/
73sci-hub.se/10.1016/0190-9622(95)90244-9
74pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/335571/
75pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27748811/
76pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11092268/
77pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15061044/
78pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7983650/
79pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25051133/
80pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24789669/
81pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23681135
82pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22580932/
83pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1815764/
84pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12701823/
85pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10475187/
86pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21327676/
87sci-hub.se/10.1016/j.jaad.2006.04.037
88pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28281457/
89sci-hub.se/10.1016/0049-0172(92)90037-e
90pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16388726/
91pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19690939/
92pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9812220/
93pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16804699/
94pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11508437/
95sci-hub.se/10.1093/rheumatology/kel304
96pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1560191/
97pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17349450/
98sci-hub.se/10.1093/ajcn/71.1.352s
99sci-hub.se/10.1353/pbm.1986.0087
100sci-hub.se/10.1016/s0140-6736(85)90108-4
101sci-hub.se/10.1177/0961203315622898
102pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19159999/
Podziel się tym artykulem na facebooku:

4 odpowiedzi na „Zjawisko(objaw) Raynauda – wszystko co powinieneś wiedzieć o tej chorobie – i o wiele więcej!”

      Dodaj komentarz

      Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

      
      Płatne konsultacje

      Konsultacje zdrowotne
      rejestracja@zdrowiebeztajemnic.pl

      Ankieta

      Który z ponizszych artykulów chcialbys /chcialabys przeczytac?

      Który z poniższych artykułów chciałbyś /chciałabyś przeczytać?

      View Results

      Loading ... Loading ...

      Archiwum