hepcydyna

SIBO – przerost bakteryjny jelita cienkiego – wszystko co powinieneś wiedzieć a nawet więcej…

SIBO – jest to przerost bakterii w jelicie cienkim, które tak naprawdę powinny występować w takich ilościach(a nawet i mniejszych) w jelicie grubym. Doprowadza to do wzdęć, przelewania się w jelitach, wypiętego/napompowanego wręcz brzucha po każdym jedzeniu, które dostarcza węglowodany, które mogą fermentować.  W miedzy czasie pojawia się masa innych objawów (przeważnie są to objawy wręcz wywołujące SIBO) takie jak zaparcia(ogólnie słaba perystaltyka jelit), małe ilości kwasu żołądkowego co pobudza jednocześnie Helicobacter pylori (jeśli ta bakteria była w organizmie ale w formie nieaktywnej). – Jak wygląda skład bakteryjny jelit u osób z opisywanym schorzeniem?Streptococcus, e.coli, staphylococcus(gronkowiec złocisty), Micrococcus, Klebsiella, Proteus, Lactobacillus, Bacteroides, Clostridium, Veillonella, Fusobacterium i na końcu tj.najmniej jest Peptostreptococcus. 1)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10235214 …co dokładnie wołuje SIBO?co się wtedy dzieje?co zapobiega SIBO wg.oficjalnych badań?Wszystko co już może gdzieś tam przeczytałeś – i o wiele więcej rzeczy których nie wiedziałeś.

 

 

U kogo najczęściej występuje SIBO i jakie warunki wewnątrz organizmu są wręcz niezbędne do powstania tego schorzenia:

  • Często występuje u osób z cholestazą wewnątrzwątrobową2) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24644547
  • Występuje kiedy nie ma wystarczającej ilości kwasu żołądkowego który hamuje rozrost bakterii.
    3)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636484 4)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26058109
  • Jest popularne w chorobie Parkinsona(częściowo poprzez obniżoną perystaltykę jelit). 5)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21520278
  • Jest popularne u ludzi z IBS z zaparciami. 6)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24964506
  • SIBO jest bardzo powszechne w chińskich pacjentów z SM(stwardnienie rozsiane). 7)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27890460
  • Wysoki procent osób z encefalopatią wątrobową i marskością wątroby ma SIBO 8)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20675008
  • Wysoki procent osób z niedoczynnością tarczycy ma SIBO (50%) 9)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698907 10)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944923
  • Jest bardzo popularne w niealkoholowym stłuczeniu wątroby (77%) a w tym schorzeniu są podniesione poziomy cytokiny zapalnej IL-8 oraz zwiększona aktywność TLR-4. 11)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21046243
  • Inhibitory pompy protonowej zwiększają ryzyko SIBO 12)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28030512
  • Dysfunkcja zastawki krętniczo-kątniczej jest ściśle powiązana z opisywanym schorzeniem tak samo jak słaba perystaltyka jelit i wysokie pH. 13)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24795035
  • Picie alkoholu sprzyja SIBO14) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24323179 15)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21254165
  • Jest ściśle powiązana z zakrzepicą żył głębokich 16)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27044499 17)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23574267
  • Jest powiązane ze stanem zapalnym jelit oraz z zespołem jelita drażliwego(występuje u 25% osób z tym zespołem) 18)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26528017
  • U ponad 30% osób z chronicznym stanem zapalnym trzustki występuje SIBO. Zaleca się podwanie enzymów trawiennych. W jednym z badań stan zapalny jelit powodował wzrost e.coli oraz spowolnienie perystaltyki jelit. 19)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8968867 20)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27733912 21)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22964959 22)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10216811
  • Osoby z rakiem jelita grubego (i po operacji) przeważnie chorują na SIBO 23)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27123301
  • Antybiotyki spowalniają perystaltykę jelit co dodatkowo przyczynia się do SIBO. 24)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17363465
  • U 25% z chorobą Leśniowskiego-Crohna występuje również i SIBO25) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19643023
  • Zwiększony stres oksydacyjny w jelicie prowadzi do SIBO (podwyższone poziomy cytokin IL-6, IL-8, TNF alfa i IL-10, natomiast glutation GSH był obniżony). 26)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24456736


 

  • Osoby z syndromem jelita krótkiego (SBS) są narażone na SIBO27) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17679296 28)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16431299
  • Cukrzycy typu 1 podając bardzo wysokie dawki insuliny są bardzo podatni na SIBO (ok.44% cukrzyków ma to schorzenie) 29)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20085122
  • B.popularne u osób z IBS (80%) 30)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16042917
  • W grupie 20 osób z białaczką limfocytową 50% osób miało SIBO 31)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2312752
    Osoby z Mukowiscydozą są z automatu narażeni na SIBO (56% osób z 25osobowej grupy kontrolnej). 32)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17255834
  • SIBO jest skorelowane z immunoglobuliną IgG3 (jej niskim poziomem) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10235601
  • Tapeworm obniża perystaltykę jelit co może być przyczyną SIBO. 33)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9277428
  • Jeśli kwasowość soku żołądkowego wyniesie powyżej 4(i taka pozostanie) – kolonizacja przez patogenne bakterie będzie miała miejsce. Jelito cienkie jest przeważnie sterylne, jednak jeśli dojdzie do zahamowania wydzielania żółci lub jej słabego przepływu i/lub problemów z wytwarzaniem enzymów trzustkowych wtedy dochodzi do przerostu. Do zahamowania wytwarzania enzymów przez trzustkę nastąpić może np. w
    przypadku stanu zapalnego tego organu. 34)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3859909 35)ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1915599/
  • SIBO jest bardzo częstym schorzeniem u ludzi z marskością wątroby 36)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19517230
  • SIBO pojawia się w przypadku nowotworów jelit i bifidobacterium mogą być pomocne w walce z tym schorzeniem 37)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27210778

 

Co powoduje:

  • Istnieją hipotezy, że SIBO doprowadza do zwiększenia poziomu hepcydyny ,a ta zmniejsza poziomy żelaza w organizmie co prowadzi do zespołu niespokojnych nóg. Ogólnie to schorzenie często występuje z syndromem niespokojnych nóg 38)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258033 39)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570907
  • U pacjentów z chronicznymi biegunkami SIBO zwiększa nietolerancję na laktozę co powoduje, że laktoza fermentuje w jelicie cienkim (pogarszając stan) 40)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20132150
  • Jest związane z podniesionym poziomem cytokiny zapalnej IL-1alfa i beta (IL-1beta wiąże się z przelewaniami i luźnymi stolcami) 41)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25073651
  • u 36.5% osób z SIBO stwierdzono niedobór laktazy(enzym trawiący laktozę). 42)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25864343
  • Zahamowany lub zbyt wolny pasaż jedzenia przez układ pokarmowy przyczynia się do SIBO. Poleca się NAC(n-acetyl cysteine) w celu zredukowania ilości negatywnych bakterii jelitowych. 43)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17615175
  • Duży procent osób z Celiakią w indiach cierpi również na SIBO 44)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18416345
  • Bakterie jelitowe w przeroście które znajdują się w jelicie cienkim produkują etanol – a to może przyczynić się do mgły umysłowej 45)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12611233
  • Osoby z SIBO i Chorobą Crohna bedą cierpieć na chroniczny brak B12 i B9 a to przeloży się na wysokie ciśnienie krwii oraz anemie. 46)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20681463
  • Bakterie wywołujące opisywane schorzenie powodują dekoniugacje soli kwasów żółciowym(powoduje to upośledzenie trawienia tłuszczów co z kolei przyczynia się do tzw.biegunki tłuszczowej i zaburzeń wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach(są to bakterie typu Bacteroides oraz Clostridium perferingens). 47)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8249977 48)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601352 49)researchgate.net/publication/264525127_Deconjugation_of_Bile_Salts_by_Bacteroides_and_Clostr
    idium
  • Jest bardzo często przyczyną chronicznych biegunek50) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15242494
  • W SIBO najbardziej po d… dostaje wątroba która jest obciążana przez endotoksyny. Badanie stanu zapalnego jelit(LPS) wykazuje podwyższony stan zapalny co przyczynia się do uszkodzenia wątroby. 51)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8871245
  • SIBO jest ściśle związane z osteoporozą i osteopenią 52)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14571751
  • Przerost bakterii w jelicie jest także powiązany z kurzą ślepotą 53)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8292482
  • Podczas aktywnego SIBO może się aktywować Celiakia (także tak ukryta) 54)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9260801
  • Przerost bakterii w jelicie cienkim pobudza receptory TLR 2,4 i 9 do tworzenia stanów zapalnych oraz stłuczeń i zwłóknień wątroby. SIBO pobudza także(zwiększa tak naprawdę) zamianę pierwszorzędnych kwasów żółciowych(primary bile acids) w drugorzędne(secondary) – normalnie jest to bardzo mały procent, w SIBO znacznie większy co przyczynia się właśnie do nowotworów jelit.
    55)ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4602394/ 56)ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4041630/
  • Candida albicans i Saccharomyces cerevisiae produkują alkohol(zwłaszcza jeśli jest przerost) – a to doprowadza do SIBO 57)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16772842
  • Produkcja SCFA(krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe jest o 4 x większa u osób z przerostem vs grupa kontrolna bez przerostu). 58)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4023615
  • Wywołuje artretyzm 59)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7768612

 

Co może pomóc lub po prostu leczy SIBO:

  • Podawanie probiotyków z grupy Lactobacillus wraz z fruktooligosacharydami jest wskazane w przypadku leczenia SIBO antybiotykami 60)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25579140
  • NAC 61)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17615175
  • Hydrolizowana guma guar razem z Xifaxanem(antybiotyk o którym już pisałem) wykazują lepsze właściwości lecznicze w SIBO niż sam xifaxan 62)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20937045
  • S.Boulardi nie polepsza pasażu jelitowego ani nie działa na przerost bakterii w jelicie 63)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10720113
  • Hiperbaria zapobiega przemieszczeniu się patogennych bakterii z miejsc które powinny być do jelita cienkiego.
    64)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130888
  • Oligosacharydy zapobiegają przemieszczeniu się patogennych bakterii do jelita cienkiego 65)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19131813
  • Receptor FXR (farnesoid X receptor) to receptor kwasów żółciowych aktywny a jelitach i wątrobie. Myszy, którym go wyłączono miały non stop SIBO oraz zniszczone śluzówki jelit – jego pobudzenie wypłukuje bakterie nie pozwalając na ich przerost. Ponadto zapobiega formowaniu się kamieni cholesterolowych jak i może pomóc je usuwać, reguluje metabolizm glukozy, detoks z amoniaku(poprzez reageneze oraz synteze glutaminy). Wszystko co pobudza FXR z automatu oczyszcza organizm z amoniaku. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA)(kwas linolenowy oraz kwas arachidonowy), guggulsterony oraz aktywatory ścieżki sygnałowej AMPK hamują FXR, natomiast Silimaryna i silibin(z ostropestu plamistego) aktywują FXR oraz hamują czynnik transkrypcyjny NFkappaBeta(wywołujący stany zapalne) jak i też żeń szeń azjatycki(zapewne koreański). FXR ma także wiele innych funkcji w tym ma wpływ na zahamowanie tworzenia się naczyniaków czy stopowanie
    pewnych funkcji bakterii Bartonella. 66)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625948 67)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16473946
    68)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24531544 69)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26474702 70)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28130067 71)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15307955 72)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1596229473)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12525500
  • W grupie 85 osób z IBS oraz SIBO podawanie naltrexonu spowodowało poprawę u 15 osób oraz pogorszenie u 32. W grupie 12 osób z zaparciami 7 wykazało poprawę. 74)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23965429

 

  • olejek z kolendry, mięty pieprzowej i melisy (ten pierwszy jest mocniejszy od xifaxanu na e.coli!) jak i też nalewki alkoholowe mogą być dobre w zwalczaniu IBS – możliwe ze będą także skuteczne w przypadku SIBO które samo w sobie powoduje IBS. 75)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24283351
  • Dieta FODMAP pomaga w leczeniu osób z SIBO 76)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24672410
  • Lactobacillus Shirota(Yakult) jest probiotykiem który może cofnąć SIBO 77)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18763284
  • Podawanie szczurom sprzężonych kwasów żółciowych(chlolysarcosine i cholylglicine) powodowało eliminacje przerostu bakteryjnego, translokacji bakterii, obniżało edotoksyczność i ich ogólną przeżywalność. 78)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601352
  • bifidobacterium mogą być pomocne w walce z tym schorzeniem 79)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27210778
  • W przypadku zwiększenia alkoholem schorzenia jakie jest SIBO, kwas askrobinowy redukuje samo SIBO, defekty śluzówki jelita, hamuje stan zapalny(czynnik transkrypcyjny NFkappaB) oraz włóknienie wątroby. 80)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239723
  • Dieta bogata w omega6 (PUFA) a uboga w Omega3 doprowadza do dysbiozy. Zwiększenie omega3 chroni przed dysbiozą i potencjalnym SIBO. 81)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23298440
  • fosfatydylocholina i fosfatydolinozytol zapobiegają SIBO 82)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7886400

 

Dodatkowe informacje

  • Test ursodeoksycholowego kwasu p-aminobenzoesowego jest skutecznym testem wykrywającym SIBO 83)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9244859 84)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1793485

 

Także może to wszystko podsumujmy. 

Problem z prawidłową perystaltyką jelit, antybiotykoterapia zaburzenia pracy wątroby czy woreczka żółciowego, niskie poziomy cholesterolu(co wpływa na niskie poziomy żółci) czy też zaburzenia pracy receptora FXR, zaparcia i niedoczynność tarczycy, stany zapalne trzustki czy nawet za duża ilość omega 6 a za mała omega 3 – to główne problemy, które szybko doprowadzą do SIBO. Należy też wspierać limfocyty oraz niwelować stany zapalne jelit.

 

 

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”

Literatura

Literatura
1 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10235214
2 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24644547
3 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26636484
4 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26058109
5 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21520278
6 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24964506
7 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27890460
8 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20675008
9 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17698907
10 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24944923
11 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21046243
12 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28030512
13 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24795035
14 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24323179
15 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21254165
16 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27044499
17 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23574267
18 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26528017
19 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8968867
20 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27733912
21 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22964959
22 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10216811
23 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27123301
24 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17363465
25 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19643023
26 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24456736
27 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17679296
28 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16431299
29 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20085122
30 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16042917
31 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2312752
32 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17255834
33 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9277428
34 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3859909
35 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1915599/
36 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19517230
37, 79 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27210778
38 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258033
39 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570907
40 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20132150
41 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25073651
42 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25864343
43, 61 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17615175
44 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18416345
45 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12611233
46 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20681463
47 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8249977
48 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601352
49 researchgate.net/publication/264525127_Deconjugation_of_Bile_Salts_by_Bacteroides_and_Clostr
idium
50 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15242494
51 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8871245
52 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14571751
53 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8292482
54 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9260801
55 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4602394/
56 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4041630/
57 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16772842
58 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4023615
59 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7768612
60 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25579140
62 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20937045
63 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10720113
64 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130888
65 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19131813
66 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625948
67 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16473946
68 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24531544
69 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26474702
70 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28130067
71 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15307955
72 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15962294
73 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12525500
74 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23965429
75 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24283351
76 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24672410
77 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18763284
78 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601352
80 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239723
81 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23298440
82 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7886400
83 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9244859
84 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1793485
Podziel się tym artykulem na facebooku:

Yersinia enterocolitica – Einstein wśród bakterii gram ujemnych – charakterystyka i protokół leczniczy

Yersinia wywołująca chorobę zwaną Yersiniozą to bakteria wyjątkowa. Znałem już ją wcześniej mając doczynienia z osobami, którym wyszła pozytywnie w badaniach i które odczuwały skutki uboczne jej infekcji jednak dość szybko o niej zapominały będąc na koktajlach antybiotykowych(połączeniu conajmniej minimum 2-3 antybiotyków przeważnie w dużych dawkach, branych przez długi okres czasu). Problemy jelitowo/żołądkowe + problem z niskim żelazem/ferrytyną(czasami ta druga jest bardzo wysoko sugerując stan zapalny a nie ilość zmagazynowanego żelaza) od razu podpowiadają mi o infekcji tą bakterią i zrobieniem potwierdzenia w postaci testu w labie. Przeważnie nie doceniałem tego przeciwnika uznając go za łatwiznę – i faktycznie nie musiałem się napocić ,aby z nim wygrać bo osoby, które ją miały
radziły sobie z nią walcząc z innymi infekcjami(biorąc antybiotyki np. na bartonellę od razu zwalczały yersinie). Jednak jak to zrobić naturalnie?załóżmy, że masz już przerost Candidy, jelita ledwo zipią, przewlekłe zmęczenie już jest…anemia już puka do twych drzwi – co zrobić?Wpierw poznaj wroga.

 

Borelioza to przy yersiniozie po prostu przygłup, a nie inteligentna bakteria – To tak jakby porównać jakiegoś menela, który podpala las i okoliczne łąki i spierdziela do jakiegoś kraju Azjatyckiego gdzie go nikt nie ścignie listem gończym do Einsteina. Borelia ma kilka form(przeistacza się w nie w przypadku
zagrożenia), wywołuje stan zapalny aktywując inne bakterie a sama ukrywa się w miejscach trudno lub nie dostępnych dla komórek układu odpornościowego(np.maź stawowa). Yersinia? Bakteria którą możesz się zarazić poprzez nie umyty owoc,warzywo czy też nie dogotowane mięsko. Jest to gram ujemna bakteria której białko YopH znajdujące się na jej powierzchni w pierwszych 24h po dostaniu się do organizmu hamuje cytokiny, które powinny wywołać stan zapalny – TNF alfa oraz IL-1b. 1)ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894752/

 

Komórki natural killers(NK) to podstawowa obrona nie tylko przeciwwirusowa ale i przeciwbakteryjna pełniąca jednocześnie funkcje zapalną podczas wczesnych etapów infekcji. Yersinia enterocolitica (co zostało udowodnione in vitro i in vivo) dezaktywuje je, hamuje produkcję interferonów gamma które pobudzane są przez cytokinę zapalną IL-12 + cytokinę IL-18 czy też tylko przez IL-12(hamuje obydwie cytokiny). Białko YopP które znajduje się na powierzchni bakterii Yersinia hamuje ścieżkę MAPK oraz ścieżkę zapalnego czynnika transkrypcji NFkappaB. Co 'zabawne’ hamuje wszystkie bezpośrednie czynniki wywołujące zapalenie czy też ścieżki sygnałowe które je pobudzają, hamuje też bezpośrednio wszystkie geny które pobudzają cytokiny IL-12 i IL-18 w komórkach Natural Killers. Yersinia poprostu przykleja się do komórek NK po dostaniu się do organizmu. 2)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810728

 

Kiedy jest problem z komórkami NK i z czynnikami zapalnymi które mogą je pobudzić czy też genami co jeszcze pozostaje?Np. komórki CD4+ pobudzane przez komórki dendryczne (komórki dendryczne mogą pobudzać cytokiny zapalne i w tym inne komórki układu odpornościowego). No tak – problem w tym że Yersinia hamuje działanie komórek dendrycznych, a ilość komórek dendrycznych jest redukowana o 90%. Tak niski poziom CD4+ może wystąpić np. w długotrwającej infekcji wirusem HIV, który za cel obiera sobie właśnie komórki CD4+ 3)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/211248204)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26230128 . Pisałem wcześniej o komórkach Natural killers tutaj i jest to jedna z grup komórek której liczebność spada w przypadku infekcji każdym wirusem z grupy Herpes (w tym CMV i EBV). Niska ilość NK to ryzyko nowotworu(a raczej jego zwalczenia), RZS, Tocznia, syndromu przewlekłego zmęczenia. Mało?Yersinia hamuje kaspazę-1 aktywowaną przez makrofagi – kaspaza-1 (kaspaz jest kilkanaście) pobudza kolejną cytokinę zapalną IL-1b 5)e-biotechnologia.pl/Artykuly/kaspazy ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24987096. Yersinia przeciwdziała fagocytozie tj. ją hamuje(jest to proces trawienia bakterii przez komórki układu fagocytującego takie jak makrofagi, neutrofile czy komórki dendryczne) 6)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/109981717)pl.wikipedia.org/wiki/Fagocytoza) i dzieje się to zwłaszcza w środowisku komórek ubogich w wapń. Yersinia ma na swojej powierzchni komórkowej różne białka takie jak Yops czy Yoph ktore są jej czynnikiem wirulencji(zarówno obronnym jak i ofensywnym) – to dzięki nim hamuje fagocytozę. 8)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3294185 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15721832Co jeszcze można dodać – ludzie z wysokimi poziomami żelaza są podatni na infekcje Yersinią, a sama bakteria uwielbia ten minerał – dlatego też organizm sam blokuje jego dostępność poprzez hormon zwany hepcydyna 9)http://zdrowiebeztajemnic.pl/100-2/10)en.wikipedia.org/wiki/Yersinia_enterocolitica


 

Podsumowując:
W organizmie nie ma kompletnie stanów zapalnych(poza stanem zapalnym jelit który pojawia się jak bakteria się już zadomowi) tj.aktywność cytokin zapalnych, wszystkich czynników plus genów je pobudzających jest zahamowana przez białka znajdujące się na powłoce Yersini, dodatkowo spada liczebność komórek CD4+ oraz NK, fagocytoza nie działa kompletnie. A co z granulocytami?przecież one też mogą zniszczyć bakterie – przylega do nich tak jak do komórek NK – nic jej nie robią. Bez komórek CD4+ i bez NK każdy wirus, który był w formie latentnej (nieaktywnej) zaczyna być aktywny – spodziewaj się CMV,EBV,wirusa opryszczki (to takie najpopularniejsze z grupy herpes które prawdopodobnie masz), bez podniesionych interferonów gamma, NK – inne choroby bakteryjne i pasożytnicze także nie są w ogóle kontrolowane – nie kórzy bardzo mylnie mogą to kojarzyć z aktywacją boreliozy – i oczywiście borelioza może się wtedy aktywować… 

Innymi słowy jesteś w czarnej d…. Co można zatem zrobić?

 

Na początek co w badaniach w ogóle działa na Yersinie,hamuje jej aktywność, jej komunikacje czy też po prostu przyczynia się do jej wyciszenia:

  • Antybiotyki z grupy Quinolonów(czyli ciprofloksacyna, levoxa i inne toksyczne antybiotyki o których więcej pisałem już tutaj) czy też doksycyklina(yersinia wykazuje szybko oporność na ten typ antybiotyku) lub azytromycyna. To dlatego przeważnie boreliozowcy nie muszą się martwić o tą bakterię. Pare-parenaście antybiotyków, które wezmą w ciągu całego procesu niszczenia innych bakterii na pewno będą jednym z tych niszczących Yersinioze. 11)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2941257
    12)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10414633
  • w wyższych stężeniach działa na nią olejek z oregano oraz olejek cynamonowy(to moj faworyt nie tylko na Yersinie) 13)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880148
  • Oliwnik wąskolistyny (Elaeagnus angustifolia) – nalewka z liści wykazuje bardzo dobre działanie vs Yersinia. 14)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653563
  • Osoby z obniżonymi stanami zapalnymi są bardzo podatne na infekcję Yersinią (mają niskie poziomy cytokin zapalnych TNF alfa oraz IL-1b)
    15)ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894752/
  • Yersinia ma w swoim arsenale także białko YopJ które hamuje wytwarzanie cytokiny prozapalnej TNF alfa przez makrofagi. Ta cytokina w makrofagach jest aktywowana przez ścieżkę sygnałową MAP p38 oraz JNK – co ciekawe białko YopJ także hamuje tą ścieżkę sygnałową(w makrofagach).
    16)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9535085
  • Yersinia przyczepia się do granulocytów i dzięki białku YadA i YopS które ma na swojej powierzchni jest nietykalna – jest to obrona przed fagocytozą i granulocytami (samo białko YadA nie ochroni ją przed zjedzeniem przez granulocyty ale kombinacja w/w białek już tak). 17)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7790071
    18)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7927708
  • Yersinia enterocolitica bez problemów przeżyje temp.poniżej 0 stopni a nawet i w temp. -5 jest w stanie się namnażać 19)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8592908
  • Białko YopH zahamowywuje reakcję zapalną w płucach przez co nie aktywują się makrofagi i inne komórki układu odpornościowego które biorą udział w fagocytozie. YopH na dodatek blokuje ścieżkę sygnałową PI3K – ścieżka ta jest dodatkowym sygnalizatorem, który pobudza makrofagi w odpowiedzi na infekcję. YopH na dodatek rozregulowywuje cytokinę zapalną IL-12 co powoduje brak reakcji zapalnej w organizmie.
  • Shorea johorensis, Dipterocarpus tuberculatus., Shorea roxburghii, Shorea seminis, Dipterocarpus alat, Hopea parviflora, Hopea dryobalanoides, Vatica albiramis, Vitis flexuosa, Vatica oblongifolia, Dipterocarpus hasseltii – liście z tych drzew posiadają w sobie HopeaphenolOligostilbendoid do których zaliczany jest hopeaphenol należy do substancji zwalczających raka białaczki. Mnie zainteresował jednak ze względu na jego właściwości hamujące wirulencję Yersini – substancja taka wyłącza aktywność białek kontrolujących mechanizmy defensywne yersiniozy przez co w czasie jej okresu półtrwania(czyli po prostu działania danej substancji) układ odpornościowy może powrócić do normy i w ogóle zacznie 'widzieć’ tą bakterię. Innym produktem zawierającym hopeaphenol jest czerwone winko. 20)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2226185621)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2073505122)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17147446
    23)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2540558724)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/959926725)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1707101626)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16320615
    27)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1244467628)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1238587429)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10820823
  • Bakteria Yersiniozy przylega do ścianek jelita cienkiego i wnika w komórki nabłonka czy też kolonizuje lokalne węzły chłonne – powoduje też stany zapalne w jelicie jednak nie zawsze. Laktoferyna ochrania komórki przed inwazją Yersinią 30)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1509655031)czytelniamedyczna.pl/2068,rozne-oblicza-jersiniozy-opis-przypadku.html
  • Probiotyki takie jak L.paracasei, L.plantarum hamują inwazję yersinią enterocoliticą 32)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18074177
  • Ekstrakt z pomarańczy wzbogacony o flawony zaburza komunikacje kworum(Quorum sensing) bakterii Yersinia enterocolitica (ogólnie flawony i flawonoidy mają takie właściwości), hamują tworzenie się biofilmu przez tą bakterię jednak nie zahamowywują jej wzrostu. Naringina(substancja zawarta w mandarynce) zahamowywuje możliwość poruszania się Yersini. Sugeruje się, że konsumcja cytrusów może być bardzo pomocna w przypadku infekcji tą bakteriom
    33)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22533445
  • Miód kasztanowy zaburza komunikacje kworum Yersini 34)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19950997

 

Do powyższych rzeczy naturalnie trzeba sięgnąć po produkty które zwiększą stan zapalny, zwiększa ilość komórek NK oraz komórek CD4+. Arsenał takich substancji i produktów jest spory(literatura dostępna w artykule o Natural killers – NK).

  • Astragalus
  • Beta glukany
  • Jagody Goji
  • Reishi(na noc)
  • Gynostemma
  • Chlorella
  • Low Dose Naltrexone(LDN)
  • GOS(Galakto-oligosacharydy)
  • Cocoa Calm(np.firmy Swanson)
  • Koenzym Q10
  • Arabinogalaktan(prebiotyk)
  • Ćwiczenia fizyczne
  • Masaże
  • Cynk
  • Czosnek
  • Astaksantyna
  • Melatonina
  • Żeń Szeń
  • Echinacea(Jeżówka)
  • Grzybek szmaciak galęzisty i wrosniak różnobarwny (moje ulubieńce) – polecam immune suport – host defence – produkt turkey tail (chyba do dostania na iherb z tego co pamiętam). Szmaciak dodatkowo aktywuje dojrzewanie komórek dendrycznych, które to są zahamowane przez Yersinie.

 

Pobudzenie CD4+

  • Sarcandra glabra(ziółko) – pobudza także NK 35)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19182384
  • Cytokina zapalna IL-2 pobudza CD4+ 36)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12552459 37)aidsinfonet.org/fact_sheets/view/482
  • Astragalus 38)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22490576
  • zielona papryka zwiększa IL-2, interferony gamma zatem i NK oraz CD4+ 39)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189419
  • Kapsaicyna(zawarta np.w chilli) zwiększa IL-2 i interferon gamma zatem i NK i CD4+ 40)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17306834
  • Reishi (poprzez zwiększenie IL-2) 41)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18189229
  • Daidzeina (Izoflawonoid w korzeniu Kudzu) 42)kudzu.pl/materialy/dr_pietkiewicz.html 43)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23773533
  • Bakteria S. thermophilus i B. animalis (to te z tych dobrych, animalis dodatkowo zwiększa interferony gamma, TNF alfa i cytotoksyczność komórek NK a jednocześnie obniża COX-2 i iNOS – moim zdaniem MUST USE w infekcji Yersinia) 44)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/967817045)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26821116
    46)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20409588
  • Piperyna(z pieprzu czarnego lub poprostu z suplementu) – zwiększa aktywację genu IL-2 47)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25655587
    48)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27126957
  • Rybawiryna (ale chwila chwila – przecież to ten lek na wirusówki!no właśnie – teraz już wiesz jak je zwalcza – zwiększa IL-2 a ta cytokina zapalna zwiększa poziom komórek CD4+ 49)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9722937
  • Formaldehyd (substancja rakotwórcza! często występująca w szczepionkach – możliwe ze doprowadza do autoagresji nadmiernie pobudzając IL-2, NK CD4+ i parę innych rzeczy) 50)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18082304
  • Pacjenci z AIDS/HIV są leczeni między innymi syntetyczną cytokiną IL-2 w celu zwiększenia komórek CD4+ . Badania na ten temat są różne z tego względu, że jest to syntetyk – organizm moim zdaniem kompletnie inaczej traktuje pobudzacze tej cytokiny czy genu tej cytokiny niż syntetycznie wytworzony produkt w labie. Wykazano, że melatonina znacznie polepsza leczenie syntetyczną cytokiną IL-2. 51)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8512825
  • Rtęć (nawet minimalna ilość jest toksyczna, naturalnie za dużo może spowodować autoagresję – ten podpunkt dodany jako ciekawostka) 52)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12730625
  • Cannabinol(z olejku CBD) 53)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809870
  • Witamina A 54)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15506942

 

 

Post wydał Ci się wartościowy?a może po prostu mnie lubisz ;)?podziel się nim na Facebooku i go udostępnij!

Polub tego bloga na FB, gdzie znajdziesz też dodatkowe newsy, których tutaj nie publikuje https://www.facebook.com/zdrowiebeztajemnic

Obserwuj mnie na instagramie www.instagram.com/premyslaw84

Głosuj i wybieraj kolejne tematy – prawa strona bloga – zakładka „Ankieta”

Literatura

Literatura
1, 15 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2894752/
2 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23810728
3 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21124820
4 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26230128
5 e-biotechnologia.pl/Artykuly/kaspazy ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24987096
6 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10998171
7 pl.wikipedia.org/wiki/Fagocytoza
8 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3294185 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15721832
9 http://zdrowiebeztajemnic.pl/100-2/
10 en.wikipedia.org/wiki/Yersinia_enterocolitica
11 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2941257
12 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10414633
13 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880148
14 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653563
16 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9535085
17 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7790071
18 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7927708
19 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8592908
20 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22261856
21 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735051
22 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17147446
23 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25405587
24 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9599267
25 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17071016
26 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16320615
27 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12444676
28 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12385874
29 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10820823
30 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15096550
31 czytelniamedyczna.pl/2068,rozne-oblicza-jersiniozy-opis-przypadku.html
32 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18074177
33 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22533445
34 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19950997
35 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19182384
36 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12552459
37 aidsinfonet.org/fact_sheets/view/482
38 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22490576
39 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189419
40 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17306834
41 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18189229
42 kudzu.pl/materialy/dr_pietkiewicz.html
43 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23773533
44 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9678170
45 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26821116
46 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20409588
47 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25655587
48 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27126957
49 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9722937
50 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18082304
51 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8512825
52 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12730625
53 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11809870
54 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15506942
Podziel się tym artykulem na facebooku:

Infekcje bakteryjne a poziom żelaza

dreamstime-xs-57707975_600x414

Ehrlichia, Yersinia, Babeszjoza – 3 patogeny ktore czesto wystepuja jako koinfekcje w Boreliozie zywia sie zelazem (tak jak zresztą wiele bakterii). Juz nie raz bylem pod wrazeniem ludzkiego organizmu w przypadku jego sil obronnych i nie inaczej jest i tym razem w przypadku w/w bakteri. Organizm w reakcji na zakazenie bakteryjne (w przypadku bakteri ktora zywi sie zelazem) dzieki hormonowi zwanemu Hepcydyna zmniejsza poziom żelaza do minimum tym samym ograniczajac rozprzestrzenianie sie intruza. Hepcydyna ma rowniez dzialanie redukujace reakcje zapalna i jest wytwarzana w zwiekszonej ilosci wlasnie podczas takowego stanu. z Kolei hormonem ktory reguluje poziom Hepcydyny jest Erytroferron wytwarzany przez erytroblasty w szpiku kostnym. Poziom Erytroferronu zwieksza sie podczas produkcji erytrocytow(czerwonych krwinek) i jest przedmiotem badan naukowcow ktorzy chca kontrolowac jego uwalnianie lub go zahamowac(np. w przypadku anemi nie wywolanej przez infekcje oczywiscie).

 

Zatem co robic w przypadku obnizonego poziomu zelaza w organizmie i jako takiej pewnosci(sprawdzajac objawy) ze mozemy miec aktywna infekcje jedna z tych 3 koinfekcji?napewno nie podwyzszac jego poziomu!Wypadaloby jak najszybciej wspomoc walke z infekcja i kiedy juz infekcja zostanie opanowana jak najszybciej zaczac dodatkowo uzupelniac niedobory zelaza(wierze jednak ze Erytroferron z hepcydyna same go wyreguluja ze zmagazynowanych pokladow w watrobie). Jesli tak by sie nie stalo mozliwe ze infekcja dalej trwa…aby nie cierpiec z powodu braku zelaza polecam poza jedzeniem pieczonych watrobek ze szpinakiem i piciu pokrzywy polecam wzmacnianie absorbcji tego metalu poprzez spozywanie najbardziej aktywnej formy b12 w postaci koenzymu b12 oraz dolozeniem do takiego zestawu witaminy C, ktora takze ma wplyw na jego przyswajalnosc(naturalnie zawsze witamina c razem z flawonoidami!).

 

Wydaje mi sie ze naturalnym odruchem w przypadku naglego zmniejszenia poziomow zelaza jest nie poglebianie jeszcze bardziej tego stanu i odrzucenie takich preparatow ktore jeszcze bardziej uniemozliwiaja jego absorbcje jak kawa,ekstrakt z pestek grejfruta,zielona herbata czy tez czystek(zwlaszcza kretenski zawierajacy gigantyczne ilosci polifenoli, ktore gwarantuja brak wchlajalnosci zelaza w jelicie cienkim).

 

 

Post wydal Ci sie wartosciowy?a moze poprostu mnie lubisz ;)?podziel sie nim na Facebooku i go udostepnij!

 

kopalniawiedzy.pl/ostra-reakcja-zapalna-hepcydyna-lipopolisacharyd-poly-I-C-terpentyna-Jerry-Kaplan-University-of-Utah,10712
kopalniawiedzy.pl/erytroferron-hepcydyna-hormon-zelazo-szpik-kostny-erytrocyt-produkcja-komorki-progenitorowe-erytrocytow-erytroblasty-krwotok-anemia- Tomas-Ganz-Leon-Kautz,20405
kopalniawiedzy.pl/anemia-niedokrwistosc-stan-zapalny-zapalenie-choroba-przewlekla-choroby-przewlekle,5459
kopalniawiedzy.pl/polifenole-przeciwutleniacze-galusan-epigallokatechiny-EGCG-zelazo-jelito-wchlanianie-kompleks-Okhee-Han-zielona-herbata-pestki-winogron-ekstrakt,11235

Podziel się tym artykulem na facebooku:

Płatne konsultacje

Konsultacje zdrowotne
rejestracja@zdrowiebeztajemnic.pl

Darowizna edukacyjna

Jeśli podoba Ci się ten blog, wspomóż mniejszą lub większą kwotą moją edukację w zakresie medycyny (kursy/szkolenia, książki, urządzenia).

Ankieta

Który z ponizszych artykulów chcialbys /chcialabys przeczytac?

Który z poniższych artykułów chciałbyś /chciałabyś przeczytać?

View Results

Loading ... Loading ...


www.mamochote.pl
kamasutra
damskie prezerwatywy
choroby weneryczne
bondage
bdsm
aplikacje miesiaczkowe
jadalna bielizna
seks analny
stat4u